yaşında erkek üniversite öğrencisi; yaklaşık gündür devam eden kuru öksürük, halsizlik, baş ağrısı ve düşük dereceli ateş şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenesinde oskültasyon bulguları oldukça kısıtlı olup, her iki akciğer bazalinde hafif raller duyuluyor; ancak akciğer grafisinde her iki alt lobda belirgin bilateral retikülonodüler infiltrasyonlar saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde hemoglobin değeri , indirekt bilirubin yüksekliği ve retikülositoz gözleniyor. Bu hasta için en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- *Mycoplasma pneumoniae*Answer
- B*Streptococcus pneumoniae*
- C*Legionella pneumophila*
- D*Chlamydophila pneumoniae*
- E*Coxiella burnetii*
Answer
En olası etken Mycoplasma pneumoniae'dir.
Doğru seçenek olan mikroorganizma, genç erişkinlerde ve yurt gibi toplu yaşam alanlarında en sık görülen atipik pnömoni etkenidir. Hastada tarif edilen fizik muayenede bulgunun az olması ancak radyolojide yaygın infiltrasyon izlenmesi (klinik-radyolojik diskordans) atipik pnömoni için tipiktir. Ayrıca, laboratuvar bulgularındaki hemoliz işaretleri (indirekt bilirubin artışı ve retikülositoz), bu etkene özgü oluşan soğuk aglütininlerin (IgM tipi anti-I) bir sonucudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Atipik pnömonilerde klinik-radyolojik diskordans ve Mycoplasma pneumoniae'ye özgü ekstrapulmoner bulgular (soğuk aglütinin ilişkili hemoliz).
Practice More
Pnömonilerde radyolojik görünümler (lober vs interstisyel) ve spesifik risk faktörleri (alkolizm, KOAH, aspirasyon) arasındaki ilişkiyi gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s