Examkin

Question

Difficulty: EasyMuskarinik Reseptör Antagonistleri

Atropin zehirlenmesi (antikolinerjik toksisite) şüphesiyle acil servise getirilen bir hastada, aşağıdaki klinik bulgulardan hangisinin görülmesi beklenmez?

  1. A
    Göz bebeklerinde büyüme (midriyazis)
  2. B
    Ciltte kuruluk ve kızarıklık
  3. Bağırsak seslerinde artış ve diyareAnswer
  4. D
    Kalp hızında artış (taşikardi)
  5. E
    İdrar yapmada zorluk (idrar retansiyonu)

Answer

Bağırsak seslerinde artış ve diyare, atropin zehirlenmesinde görülmesi beklenmeyen bir bulgudur.
Doğru seçenek olan bağırsak seslerinde artış ve diyare, muskarinik reseptörlerin aşırı uyarılması (kolinerjik kriz) durumunda görülür. Atropin ise muskarinik reseptörleri bloke ederek düz kas spazmını çözer ve bağırsak hareketlerini yavaşlatır; bu nedenle zehirlenme tablosunda bağırsak seslerinin azalması (ileus benzeri tablo) beklenir.

Step-by-Step Solution

1
Atropin'in etki mekanizmasını hatırla.
Atropin, kompetitif bir muskarinik reseptör antagonistidir.
Vücuttaki tüm muskarinik etkileri (M1M_1-M5M_5) bloke ederek parasempatolitik etki gösterir.
2
Parasempatik sistemin organlar üzerindeki normal etkilerini düşün.
Parasempatik sistem bağırsak hareketlerini artırır, pupillayı daraltır (miyozis), salgıları artırır ve kalp hızını yavaşlatır.
Antimuskarinik bir ilaç olan atropin bu etkilerin tam tersini oluşturur.
3
Toksisite bulgularını analiz et.
Atropin zehirlenmesinde 'kemik gibi kuru' (terleme/salgı azalması), 'yarasa gibi kör' (midriyazis), 'pancar gibi kırmızı' (vazodilatasyon) etkiler görülür.
Bağırsak seslerinde artış ve diyare ise parasempatomimetik (kolinerjik) aktivite artışının bir göstergesidir.

Key Concept

Antikolinerjik Toksidrom Klinik Bulguları
Rate this question

Topics

Muskarinik Reseptör Antagonistleri

More questions from this topic