Question

Difficulty: Easyİnhale ve Sistemik Kortikosteroidler

3030 yaşında, hafif persistan (kalıcı) astım tanısı alan bir hastaya idame (kontrol edici) tedavi amacıyla düşük doz inhale kortikosteroid (İKS) başlanmıştır. Bu ilacın klinik kullanımı ve etkisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Antiinflamatuar etkisinin tam olarak ortaya çıkması için birkaç hafta düzenli kullanılması gerekir.Answer
  2. B
    Akut astım atağı sırasında hava yollarını hızla genişletmek amacıyla 'kurtarıcı' ilaç olarak kullanılır.
  3. C
    Bronş düz kaslarındaki β2\beta_2 reseptörlerini doğrudan uyararak bronkodilatasyon yapar.
  4. D
    İlacın sistemik yan etkilerini önlemek için her kullanım sonrası ağızda kalan miktar yutularak mideye gönderilmelidir.
  5. E
    Fosfodiesteraz enzimini inhibe ederek hücre içi cAMPcAMP düzeyini artırır.

Answer

İnhale kortikosteroidlerin tam antiinflamatuar etkisinin ortaya çıkması için birkaç hafta düzenli kullanım gerekmektedir.
Doğru yanıt olan ifade, kortikosteroidlerin temel farmakolojik özelliğini yansıtır. Bu ilaçlar hücre çekirdeğindeki glukokortikoid reseptörlerine bağlanarak antiinflamatuar proteinlerin sentezini artırır ve proinflamatuar sitokinlerin sentezini baskılarlar. Bu biyokimyasal süreçlerin klinik olarak havayolu ödemi ve duyarlılığında azalmaya yol açması için ilacın düzenli olarak birkaç hafta kullanılması gereklidir.

Step-by-Step Solution

1
İlacın farmakodinamik sınıfını belirle.
İnhale kortikosteroidler (İKS) 'kontrol edici' (idame) ilaçlardır.
İKS'ler havayolu inflamasyonunu baskılayan temel tedavi grubudur.
2
Etki mekanizmasının zamanla ilişkisini analiz et.
Genomik mekanizma nedeniyle etki başlangıcı yavaştır.
Protein sentezini modüle ettikleri için etkileri dakikalar içinde değil, günler/haftalar içinde oturur.

Key Concept

İnhale kortikosteroidler (İKS), astım tedavisinde 'kontrol edici' ilaçlar olup, antiinflamatuar etkileri gen ekspresyonu değişikliği üzerinden gerçekleştiği için klinik faydanın tam yerleşmesi için düzenli ve uzun süreli (günler-haftalar) kullanım gerektirirler.

Practice More

İKS'lerin beta-2 reseptör sayı ve duyarlılığını artırma (permissif etki) özelliğini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question