yaşında bir erkek çocuk, gündür devam eden yüksek ateş, boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde toksik görünümde, ajite ve salyasını yutamadığı (drooling) saptanıyor. Boyun muayenesinde boyun hareketlerinin, özellikle ekstansiyonun kısıtlı ve ağrılı olduğu, orofarenks muayenesinde ise arka duvarın tek taraflı olarak öne doğru bombelik yaptığı gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AAkut epiglottit
- Retrofarengeal absisAnswer
- CBakteriyel trakeit
- DPeritonsiller absis
- EAkut laringotrakeit
Answer
Retrofarengeal absis; ateş, yutma güçlüğü, salya akışı ve boyun hareketlerinde (özellikle ekstansiyonda) kısıtlılık ile karakterize olup fizik muayenede arka farenks duvarında asimetrik bombelik ile tanıya gidilir.
Retrofarengeal absis tanısı; yüksek ateş, boğaz ağrısı, yutma güçlüğü ve salya akışına ek olarak, boyun hareketlerinde (özellikle ekstansiyon yönünde) ağrı ve kısıtlılık (psödomeninjizm) ile karakterizedir. Fizik muayenede farenks arka duvarında görülen asimetrik bombelik bu tanıyı doğrular.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Retrofarengeal absis, çocuklarda boyun ekstansiyonunda kısıtlılık ve asimetrik orofarenks şişliği ile akut üst solunum yolu obstrüksiyonu yapan acil bir tablodur.
Practice More
Retrofarengeal absisin radyolojik tanısında lateral boyun grafisinde prevertebral mesafenin genişlemesini (C2 düzeyinde >7mm, C6 düzeyinde >14mm) inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s