Examkin

Question

Difficulty: HardFırsatçı Mayalar: Kandida

Yoğun bakım ünitesinde izlenen ve geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi alan nötropenik bir hastanın kan kültüründen izole edilen, germ tüp negatif maya mantarı, otomatize biyokimyasal sistemlerde *Candida haemulonii* olarak tanımlanmıştır. İzolatın Sabouraud Dekstroz Agar'da 42∘C42^{\circ}C sıcaklıkta üreyebildiği ve flukonazol ile amfoterisin B'ye yüksek direnç gösterdiği saptanmıştır. Bu tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Candida aurisAnswer
  2. B
    Candida haemulonii
  3. C
    Candida dubliniensis
  4. D
    Candida lusitaniae
  5. E
    Candida glabrata

Answer

Hastanede yatan hastalarda çoklu ilaç direnci ve otomatize sistemlerde yanlış tanımlanma riski ile öne çıkan Candida auris
Doğru yanıt olan seçenek, son yıllarda hastane kaynaklı salgınlara neden olan, yüksek sıcaklıklara (42∘C42^{\circ}C ve üzeri) dirençli ve otomatize sistemlerde sıklıkla 'Candida haemulonii' olarak yanlış raporlanan bir türdür. Bu türün çoklu ilaç direnci göstermesi klinik önemini artırmaktadır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verilerin ve laboratuvar bulgularının analizi
Nötropenik hastada kan kültüründe germ tüp negatif maya üremesi saptandı.
Etkenin morfolojik olarak albikans dışı (non-albicans) bir kandida türü olduğunu belirlemek için ilk adımdır.
2
Otomatize sistem sonuçlarının değerlendirilmesi
Sistemin Candida haemulonii tanısı vermesi, Candida auris için tipik bir yanlış tanımlama (misidentification) sinyalidir.
VITEK 2 ve Phoenix gibi sistemlerin veri tabanları Candida auris'i sıklıkla Candida haemulonii, Candida famata veya Candida sake ile karıştırır.
3
Termotolerans ve direnç profilinin yorumlanması
42∘C42^{\circ}C'de üreme ve multidrug direnç saptandı.
Candida auris, yakın akraba olduğu Candida haemulonii kompleksinden yüksek sıcaklıkta (42−45∘C42-45^{\circ}C) üreyebilmesiyle ayrılır ve sıklıkla azol ve poliyen direncine sahiptir.

Key Concept

Candida auris tanımlama güçlükleri ve ayırt edici özellikleri

Practice More

Candida auris'in kesin tanısında MALDI-TOF MS veya DNA sekans analizi yöntemlerinin önemini inceleyiniz.
Estimated Time:1m 40s
Rate this question

Topics

Fırsatçı Mayalar: Kandida

More questions from this topic