yaşında bir erkek hasta; son bir haftadır devam eden iştahsızlık, bulantı ve sağ üst kadranda dolgunluk hissi ile başvuruyor. Fizik muayenesinde skleraların ikterik olduğu ve karaciğerin kosta kenarında cm palpabl (hassas) olduğu saptanıyor. Hastanın laboratuvar tetkiklerinde ALT: U/L, AST: U/L olarak ölçülüyor. İstenen serolojik test sonuçları aşağıdadır:
| Parametre | Sonuç |
|---|---|
| HBsAg | Pozitif |
| Anti-HBc IgM | Pozitif |
| Anti-HDV IgM | Pozitif |
| Anti-HCV | Negatif |
| Anti-HAV IgM | Negatif |
Bu hastadaki klinik tabloyu ve laboratuvar bulgularını en iyi açıklayan tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Akut HBV ve HDV ko-enfeksiyonuAnswer
- BKronik HBV zemininde HDV süper-enfeksiyonu
- CHepatit B enfeksiyonunda serolojik boşluk (pencere) fazı
- DAkut HBV ve HCV ko-enfeksiyonu
- EKronik Hepatit B enfeksiyonunun akut reaktivasyonu
Answer
Akut HBV ve HDV ko-enfeksiyonu
Laboratuvar bulgularında akut Hepatit B göstergesi olan Anti-HBc IgM ile birlikte Anti-HDV IgM'nin pozitif saptanması, her iki virüsün aynı anda bulaştığı ko-enfeksiyon tablosunu karakterize eder. Ko-enfeksiyon genellikle fulminan seyir riski taşısa da, süper-enfeksiyona göre kronikleşme oranı çok daha düşüktür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hepatit B ve Delta virüsünün eş zamanlı bulaşında (ko-enfeksiyon) Anti-HBc IgM pozitiftir; kronik taşıyıcıya sonradan eklenen Delta enfeksiyonunda (süper-enfeksiyon) ise Anti-HBc IgM negatiftir.
Estimated Time:1m 30s