Examkin

Question

Difficulty: MediumPreoperatif Değerlendirme ve Risk Belirleme

5555 yaşında erkek hasta, mide kanseri tanısıyla subtotal gastrektomi planlanarak preoperatif değerlendirmeye alınıyor. Hastanın özgeçmişinde 66 ay önce geçirilmiş miyokard enfarktüsü (MIMI) öyküsü mevcut olup şu an kardiyak açıdan stabil seyretmektedir. Ayrıca iyi kontrollü hipertansiyonu ve insülin bağımlı Tip 2 diyabeti mevcuttur. Egzersiz kapasitesi 44 METMET üzerinde olan bu hastanın ASAASA (American Society of Anesthesiologists) fiziksel durum sınıflaması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    ASA I
  2. B
    ASA II
  3. ASA IIIAnswer
  4. D
    ASA IV
  5. E
    ASA V

Answer

Hastanın klinik durumu ciddi ancak yaşamı anlık olarak tehdit etmeyen sistemik hastalıklar (geçirilmiş miyokard enfarktüsü, insülin bağımlı diyabet) içerdiği için doğru sınıflandırma ASA III şeklindedir.
ASA III sınıflandırması, aktiviteyi kısıtlayan ancak yaşamı anlık olarak tehdit etmeyen ciddi sistemik hastalığı olan hastaları kapsar. Vaka örneğinde hastanın 66 ay önce geçirdiği miyokard enfarktüsü (stabil olsa dahi) ve insülin bağımlı diyabeti bu sınıfa girmesi için yeterli kriterlerdir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın mevcut komorbiditelerini analiz et.
Hasta 66 ay önce MIMI geçirmiş (stabil), insülin bağımlı DMDM ve kontrollü HTHT hastasıdır.
ASAASA sınıflaması için hastalığın şiddeti ve kontrol düzeyi belirlenmelidir.
2
Komorbiditeleri ASAASA kriterleri ile eşleştir.
Geçirilmiş MIMI (>3>3 ay) ve insülin bağımlı DMDM, ciddi ancak yaşamı anlık tehdit etmeyen sistemik hastalık kategorisine girer.
ASAASA kılavuzuna göre eski MIMI ve sistemik etkileri olan DMDM bu sınıfta yer alır.
3
Nihai ASAASA skorunu belirle.
Hastanın ASAASA III olduğu sonucuna varılır.
ASAASA IV olması için hastalığın yaşamı sürekli tehdit etmesi (örneğin yeni geçirilmiş MI<3MI < 3 ay) gerekirdi.

Key Concept

ASA Fiziksel Durum Sınıflaması
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Preoperatif Değerlendirme ve Risk Belirleme

More questions from this topic