Question

Difficulty: MediumTümör Belirteçleri ve Tarama Yöntemleri

Kanser tarama yöntemleri ve hedef popülasyonlar ile ilgili klinik uygulamalar değerlendirildiğinde, aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi güncel onkoloji kılavuz önerilerine göre yanlıştır?

  1. A
    4646 yaşında, ortalama risk faktörlerine sahip bir erkekte kolonoskopi ile kolorektal kanser taramasına başlanması
  2. B
    5252 yaşında asemptomatik bir kadında yıllık mamografi ile meme kanseri taraması yapılması
  3. C
    6565 yaşında, 4040 paket-yıl sigara öyküsü olan ve halen sigara içen bir bireyde düşük doz bilgisayarlı tomografi ile akciğer kanseri taraması yapılması
  4. 5555 yaşında, aile öyküsü olmayan postmenopozal bir kadında erken tanı amacıyla rutin CA125CA-125 düzeyi ile over kanseri taraması yapılmasıAnswer
  5. E
    3232 yaşında bir kadında 55 yılda bir HPVHPV DNADNA testi ile tek başına serviks kanseri taraması yapılması

Answer

Ortalama riskli, asemptomatik kadınlarda over kanseri taraması amacıyla rutin CA-125 bakılması güncel kılavuzlarca önerilmemektedir.
Doğru cevap olan yaklaşım yanlıştır çünkü CA125CA-125 ölçümü, genel popülasyondaki asemptomatik kadınlarda over kanseri taraması için yeterli duyarlılık ve özgünlüğe sahip değildir. Kılavuzlar, rutin tarama yapılmasının cerrahi komplikasyonlar gibi gereksiz müdahalelere yol açabileceğini belirterek buna karşı çıkmaktadır.

Step-by-Step Solution

1
Kolorektal kanser tarama yaşını kontrol et
Güncel kılavuzlarda başlangıç yaşı 4545'e çekilmiştir.
Erken yaşta görülen kolorektal kanser insidansındaki artış nedeniyle tarama yaşı güncellenmiştir.
2
Akciğer kanseri tarama kriterlerini değerlendir
508050-80 yaş, 20\geq 20 paket-yıl öyküsü kriterleri karşılanmaktadır.
Yüksek riskli popülasyonda düşük doz BT ile tarama mortaliteyi azaltmaktadır.
3
Tümör belirteçlerinin taramadaki yerini analiz et
CA125CA-125 tarama testi olarak etkin değildir.
CA125CA-125 daha çok tedavi takibi ve nüks izleminde kullanılır; tarama amaçlı kullanımı yanlış pozitiflik oranını artırır ve mortalite faydası sağlamaz.

Key Concept

Tümör belirteçlerinin çoğu (CEA, CA-125 vb.) tarama testi olarak değil, tedavi yanıtı ve nüks takibinde kullanılır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question