Examkin

Question

Difficulty: MediumHedefe Yönelik ve Hormonal Antineoplastik İlaçlar

4848 yaşında erkek hasta, sırtındaki pigmente lezyonun büyümesi ve kanaması şikayetiyle başvuruyor. Yapılan eksizyonel biyopsi sonrası 'malign melanom' tanısı alan hastanın evreleme tetkiklerinde karaciğer ve akciğerde multipl metastatik odaklar saptanıyor. Tümör dokusunda yapılan moleküler analizde BRAFBRAF geninde V600EV600E mutasyonu tespit ediliyor. Bu hastanın tedavisinde, mutasyona uğramış BRAFBRAF kinazı doğrudan inhibe etmek amacıyla kullanılması en uygun ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. VemurafenibAnswer
  2. B
    İmatinib
  3. C
    Rituksimab
  4. D
    Setuksimab
  5. E
    Trastuzumab

Answer

Vemurafenib, mutasyona uğramış BRAFBRAF kinazı (V600EV600E) selektif olarak inhibe ederek malign melanom tedavisinde kullanılan küçük moleküllü bir tirozin kinaz inhibitörüdür.
Vemurafenib, mutasyona uğramış BRAFBRAF V600EV600E kinaz enzimini selektif olarak inhibe ederek MAPKMAPK sinyal yolağını durdurur. Bu mekanizma, özellikle metastatik malign melanomda bu mutasyona sahip hastalar için standart bir hedefe yönelik tedavidir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın tanısını ve moleküler profilini analiz etme.
Tanı metastatik malign melanom ve BRAFBRAF V600EV600E mutasyonu pozitif.
Hedefe yönelik tedavi seçimi, tümörün sahip olduğu spesifik mutasyona bağlıdır.
2
BRAFBRAF V600EV600E mutasyonuna yönelik spesifik inhibitörü belirleme.
Vemurafenib (veya Dabrafenib) bu mutasyonu hedefleyen ilaçlardır.
BRAFBRAF, MAPK/ERKMAPK/ERK yolağının bir parçasıdır ve bu mutasyon yolağı sürekli aktif hale getirerek hücre çoğalmasını uyarır.
3
Diğer hedefe yönelik ajanların hedeflerini dışlama.
İmatinib (BCRBCR-ABLABL), Rituksimab (CD20CD20), Setuksimab (EGFREGFR) ve Trastuzumab (HER2HER2) farklı moleküler hedeflere sahiptir.
İlaçların etki mekanizmalarını bilmek yanlış seçenekleri elemeyi sağlar.

Key Concept

BRAFBRAF V600EV600E mutasyonu taşıyan metastatik malign melanomda Vemurafenib kullanımı.

Practice More

Vemurafenib tedavisi alan hastalarda gelişebilen skuamöz hücreli karsinom gibi deri yan etkilerinin mekanizmasını (paradoksal MAPKMAPK aktivasyonu) inceleyiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Hedefe Yönelik ve Hormonal Antineoplastik İlaçlar

More questions from this topic