yaşında bir kız çocuk, merdiven çıkarken zorlanma ve oturduğu yerden kalkarken güçlük çekme şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde proksimal kas gruplarında belirgin güçsüzlük saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum kreatin kinaz () ve laktat dehidrogenaz () düzeyleri yüksek bulunuyor. El muayenesinde metakarpofalangeal ve interfalangeal eklemler üzerinde simetrik, menekşe rengi, atrofik papül ve plaklar izleniyor. Bu hastada saptanan ve juvenil dermatomiyozit için patognomonik kabul edilen bu deri bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
- Gottron papülleriAnswer
- BHeliotrop döküntü
- CMalar döküntü
- DEritema marginatum
- ELivedo reticularis
Answer
Gottron papülleri
Vakadaki çocukta proksimal kas güçsüzlüğü (merdiven çıkma zorluğu) ve kas enzim yüksekliği ile birlikte el eklemleri (metakarpofalangeal ve interfalangeal) üzerinde tipik deri bulguları tarif edilmektedir. Bu spesifik lokalizasyondaki menekşe rengi atrofik papüller 'Gottron papülleri' olarak adlandırılır ve Juvenil Dermatomiyozit için tanı koydurucu (patognomonik) bir fizik muayene bulgusudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Gottron papülleri, Juvenil Dermatomiyozit'in (JDM) el eklemleri üzerinde görülen ve hastalık için patognomonik kabul edilen deri bulgusudur.
Practice More
Bohan ve Peter kriterleri arasındaki diğer tanı basamaklarını (kas biyopsisi, EMG bulguları) gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s