Elli sekiz yaşında, paket-yıl sigara öyküsü olan erkek hasta; son üç aydır özellikle merdiven çıkarken zorlanma, çömeldiği yerden kalkamama ve ağız kuruluğu şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenede alt ekstremitelerde belirgin proksimal kas güçsüzlüğü saptanıyor; ancak hastaya istemli kas kontraksiyonu yaptırıldıktan sonra derin tendon reflekslerinin canlandığı ve kas gücünün kısmen arttığı (kolaylaştırma fenomeni) gözleniyor. Bu klinik tabloya eşlik etmesi en muhtemel akciğer malignitesi aşağıdakilerden hangisidir?
- Küçük hücreli karsinomAnswer
- BYassı hücreli (skuamöz) karsinom
- CAdenokarsinom
- DBüyük hücreli karsinom
- ETipik karsinoid tümör
Answer
Küçük hücreli karsinom, Lambert-Eaton miyastenik sendromu (LEMS) ile en sık ilişkilendirilen akciğer kanseri türüdür.
Hastada tarif edilen proksimal kas güçsüzlüğü ve istemli kontraksiyon sonrası reflekslerin canlanması (fasilitasyon), presinaptik voltaj kapılı kalsiyum kanallarına karşı antikorların oluştuğu Lambert-Eaton Miyastenik Sendromu (LEMS) için karakteristiktir. LEMS, en sık küçük hücreli akciğer karsinomunun (KHAK) paraneoplastik bir göstergesi olarak karşımıza çıkar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Lambert-Eaton Miyastenik Sendromu (LEMS) ve Küçük Hücreli Akciğer Karsinomu İlişkisi
Practice More
Küçük hücreli akciğer karsinomunda görülen diğer önemli paraneoplastik sendromları (SIADH ve ektopik ACTH/Cushing sendromu) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s