Question

Difficulty: HardMide Motilitesi ve Boşalması

Mide boşalmasının hızı; midenin kendi içinden gelen uyarıcı sinyaller ile duodenumdan (oniki parmak bağırsağı) gelen güçlü inhibitör geri bildirim sinyallerinin dengesiyle belirlenir. Bu düzenleme mekanizmaları, gastrik motiliteyi etkileyen hormonların ve nöral reflekslerin koordinasyonuyla yürütülür. Bu mekanizmalar ve hormonların etkileri düşünüldüğünde, mide boşalmasının kontrolüyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Gastrin, antral pompayı güçlendirerek mide boşalmasını teşvik ederken; duodenumdaki yağ ve protein yıkım ürünlerine yanıt olarak salınan kolesistokinin (CCK), antral pompayı inhibe ederek boşalmayı yavaşlatır.Answer
  2. B
    Sekretin, duodenumdaki asiditeye yanıt olarak salgılanır ve pilor sfinkterini gevşeterek asidik kimusun mideden hızla uzaklaştırılmasını sağlar.
  3. C
    Yağlı besinlerin duodenumda uyardığı kolesistokinin (CCK), proksimal midede akomodasyonu (gevşemeyi) azaltarak mide içi basıncı artırır ve böylece boşalmayı hızlandırır.
  4. D
    Gastrokolik refleks, duodenumdaki kimusun ozmolaritesi arttığında devreye girerek mide boşalmasını güçlü şekilde inhibe eden temel nöral mekanizmadır.
  5. E
    Midedeki besin hacminin artması (gerilme), enterogastrik refleks üzerinden pilor sfinkterini kasar ve kimusun duodenuma geçişini kısıtlar.

Answer

Gastrin antral pompayı uyararak boşalmayı hızlandırırken, CCK antral pompayı inhibe ederek boşalmayı yavaşlatır.
Gastrin, midenin antrumundaki kasılmaları uyararak kimusun pilora itilmesini (antral pompa) teşvik eder ve boşalmayı hızlandırır. Buna karşılık, oniki parmak bağırsağından (duodenum) salgılanan kolesistokinin (CCK), mide boşalmasını en güçlü şekilde yavaşlatan hormondur; bunu hem antral kasılmaları baskılayarak hem de pilor sfinkterinin tonusunu artırarak yapar.

Step-by-Step Solution

1
Gastrin hormonunun etkisini belirle.
Gastrin, midenin antrum bölgesindeki kasılmaları (antral pompa) artırarak kimusun pilora doğru itilmesini sağlar.
Gastrin, mide evresinde boşalmayı uyardığı bilinen bir hormondur.
2
Kolesistokinin (CCK) hormonunun motilite üzerindeki etkisini incele.
CCK, duodenumdaki yağ ve protein varlığında salınır; antral pompayı inhibe eder ve pilor sfinkterini kasar.
Bu mekanizma, duodenumun sindirim kapasitesinden fazla yağlı içeriğin geçişini engellemek için geliştirilmiş bir 'fren' mekanizmasıdır.
3
Net sonucu karşılaştır.
Gastrin ve CCK, mide boşalması üzerinde birbirine zıt etkiler gösterir.
TUS sınavında hormonların benzer yapıda (aynı peptit ailesi) olmasına rağmen motilite üzerindeki bu zıt etkileri sık sorgulanan bir detaydır.

Key Concept

Mide boşalmasının hormonal kontrolünde Gastrin (uyarıcı) ve CCK (inhibitör) arasındaki fonksiyonel farklar.
Rate this question