Question

Difficulty: MediumLenfatik Sistem ve Ödem Mekanizması

Lenfatik sistem, doku aralığında artan sıvı miktarını (ödem) drene edebilmek için interstisiyel basınç değişikliklerine duyarlı özel bir mekanizmaya sahiptir. İnterstisiyel mesafe genişlediğinde lenf kapillerlerinin uç kısımlarının kapanmak yerine daha fazla açılarak sıvı ve protein girişine izin vermesini sağlayan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. İnterstisiyel genişlemenin tutturucu flamanları (anchoring filaments) çekerek endotel hücreleri arasındaki gözenekleri açmasıAnswer
  2. B
    Lenf damarı duvarındaki düz kasların artan interstisiyel basınçla pasif olarak gevşemesi
  3. C
    Lenf endotel hücreleri üzerindeki akvaporin kanallarının artan hidrostatik basınçla aktive olması
  4. D
    Lenfatik kapakçıkların (valf) interstisiyel basınca bağlı olarak ters yönde açılması
  5. E
    İnterstisiyel sıvının yüksek ozmotik basıncı ile lenf endoteli arasında konvektif akım oluşması

Answer

İnterstisiyel genişlemenin tutturucu flamanları (anchoring filaments) çekerek endotel hücreleri arasındaki gözenekleri açması
Doğru cevap olan mekanizma, lenf kapillerinin endotel hücrelerini çevreleyen kollajen liflere bağlayan tutturucu flamanların (anchoring filaments) etkisidir. Doku şiştiğinde bu flamanlar gerilir ve endotel hücrelerinin üst üste binen kenarlarını birbirinden uzaklaştırarak devasa gözenekler oluşturur. Bu sayede interstisiyel sıvı, proteinler ve hatta hücreler lenf sistemine kolayca drene edilebilir.

Step-by-Step Solution

1
Lenf kapillerinin (terminal lenfatikler) anatomik yapısını değerlendir
Lenf kapillerinin endotel hücrelerinin çevre dokudaki bağ dokusuna 'tutturucu flamanlar' ile bağlı olduğu görülür.
Bu flamanlar, lenf damarının doku içindeki konumunu sabitler ve doku hacim değişikliklerine yanıt vermesini sağlar.
2
Doku aralığında sıvı artışının (ödem) bu flamanlar üzerindeki etkisini incele
İnterstisiyel sıvı arttıkça doku şişer ve tutturucu flamanlar gerilerek endotel hücrelerini dışarı doğru çeker.
Doku genişlemesi mekanik bir çekme kuvveti oluşturur.
3
Endotel hücreleri arasındaki kapıların açılma mekanizmasını açıkla
Çekilme etkisiyle endotel hücrelerinin kenarları birbirinden uzaklaşır ve büyük gözenekler açılır; böylece sıvı ve proteinler lenf sistemine girer.
Bu mekanizma, ödem sırasında lenf akımının 20 katına kadar çıkabilmesinin temelini oluşturur.

Key Concept

Lenfatik sistemin 'terminal lenfatikler' düzeyindeki valf benzeri çalışma prensibi ve tutturucu flamanların (anchoring filaments) rolü.

Hints

1
Lenf kapillerinin başlangıç kısımları, dokudaki hacim artışına mekanik olarak yanıt veren yapılardır.
2
Bu yapılar endotel hücrelerini çevre bağ dokusuna bağlar ve doku şiştiğinde 'kapıları' fiziksel olarak çekerler.

Practice More

Lenfatik sistemin protein washout (yıkanma) mekanizmasının ödeme karşı güvenlik faktörü oluşturma mantığını tekrar edin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question