Question

Difficulty: Very hardKoagülasyon Kaskadı (Sekonder Hemostaz)

Sekonder hemostaz sürecinde intrinsik ve ekstrinsik yolakların birleşerek ortak yolağı (common pathway) başlattığı Faktör XX aktivasyonu ve sonrasındaki moleküler komplekslerin özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Ortak yolağın en kritik basamağı olan protrombinin trombine dönüşümü; Faktör XaXa, Faktör VaVa, kalsiyum iyonları ve fosfolipid yüzeyinden oluşan 'protrombinaz' kompleksi tarafından gerçekleştirilir.
  2. B
    İntrinsik yolakta Faktör XX'u aktive eden 'intrinsik tenaz' kompleksi; bir serin proteaz olan Faktör IXaIXa, hızlandırıcı kofaktör Faktör VIIIaVIIIa, kalsiyum ve negatif yüklü fosfolipidlerden meydana gelir.
  3. C
    Ekstrinsik yolak aktivasyonu sırasında oluşan Faktör VIIaVIIa-Doku Faktörü (TF) kompleksi, sadece Faktör XX'u aktive etmekle kalmaz, aynı zamanda Faktör IXIX'u da aktive ederek yolaklar arası 'cross-talk' (çapraz etkileşim) sağlar.
  4. D
    Faktör IIII, VIIVII, IXIX ve XX'un fonksiyonel olabilmeleri için karaciğerde sentezleri sırasında Vitamin KK bağımlı bir karboksilaz enzimi aracılığıyla γ\gamma-karboksiglutamat kalıntılarına sahip olmaları gerekir.
  5. Hem pıhtılaşma kaskadında hem de protrombinaz kompleksinde kritik rol oynayan Faktör VV, karaciğerde Vitamin KK bağımlı olarak sentezlenen ve proteolitik aktivite gösteren bir serin proteazdır.Answer

Answer

Faktör V'in Vitamin K bağımlı bir serin proteaz olduğunu belirten ifade yanlıştır; çünkü Faktör V bir kofaktördür ve Vitamin K bağımlı sentezlenmez.
Doğru cevap olan seçenekteki hata iki yönlüdür: İlk olarak Faktör V, Vitamin K bağımlı bir protein değildir (Vitamin K bağımlı faktörler II, VII, IX ve X'dur). İkinci olarak, Faktör V bir 'serin proteaz' (enzim) değil, bir 'kofaktör'dür. Protrombinaz kompleksinde enzim görevini Faktör Xa üstlenirken, Faktör Va bu reaksiyonu hızlandıran kofaktör olarak işlev görür.

Step-by-Step Solution

1
Koagülasyon faktörlerinin enzim (proteaz) ve kofaktör ayrımını yapın.
Faktör II, VII, IX, X, XI, XII ve XIII enzim (proteaz) iken; Faktör V ve VIII kofaktördür.
Enzimler kimyasal reaksiyonu katalizlerken, kofaktörler bu reaksiyonun hızını binlerce kat artırır.
2
Vitamin K bağımlı olan faktörleri hatırlayın.
Vitamin K bağımlı faktörler Faktör II, VII, IX ve X'dur (Pro-pıhtılaşma) ile Protein C ve S (Anti-pıhtılaşma).
Faktör V ve VIII bu grupta yer almaz.
3
Ortak yolak ve tenaz/protrombinaz komplekslerini analiz edin.
Ortak yolak Faktör X'un aktivasyonu ile başlar. Faktör Xa, Va, Ca2+ ve fosfolipid protrombinaz kompleksini kurar.
Faktör V bu komplekste enzim değil, kofaktör görevi görür.

Key Concept

Koagülasyon faktörlerinin (enzim vs kofaktör) ve Vitamin K bağımlılığının ayrımı

Practice More

Faktör V ve VIII'in aktivasyonunda trombinin rolünü ve bu faktörlerin Protein C sistemi tarafından inaktivasyonunu inceleyiniz.
Estimated Time:2m 30s
Rate this question