Question

Difficulty: MediumSSS Uyarıcıları ve Halüsinojenler

Narkolepsi ve vardiyalı çalışma uykusuzluğu (shift-work sleep disorder) tedavisinde uyanıklığı artırmak amacıyla kullanılan, amfetaminlere kıyasla daha düşük bağımlılık potansiyeline sahip olan ve temel etkisini dopamin taşıyıcısını (DATDAT) inhibe ederek gösteren ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. ModafinilAnswer
  2. B
    Atomoksetin
  3. C
    Metilfenidat
  4. D
    Kafein
  5. E
    Kokain

Answer

Modafinil, narkolepsi ve benzeri uyku bozukluklarında uyanıklığı artıran, temel mekanizması dopamin taşıyıcısı (DATDAT) inhibisyonu olan bir ilaçtır.
Modafinil, santral sinir sisteminde uyanıklığı (wakefulness) artıran merkezler üzerinde özgün bir etki profili gösterir. Temel mekanizması dopamin taşıyıcısını (DATDAT) bloke ederek sinaptik aralıktaki dopamin düzeyini artırmaktır. Amfetaminlerin aksine sinaptik veziküllerden dopamin salıverilmesini doğrudan tetiklemez; bu durum onun daha düşük bağımlılık potansiyeline ve daha az periferal sempatomimetik yan etkiye sahip olmasını sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik endikasyonun (narkolepsi) ve uyanıklık artırıcı ihtiyacının belirlenmesi.
Uygun ilaç grubunun CNS stimulantları veya uyanıklık artırıcılar (wake-promoting agents) olduğu saptanır.
Narkolepsi tedavisinde temel amaç uyanıklığı sürdürmektir.
2
Amfetaminlerle benzer mekanizmaya sahip ancak yan etki ve bağımlılık profili farklı olan ilacın ayırt edilmesi.
Modafinil'in amfetaminlerden farklı olarak katekolamin salıverilmesini tetiklemediği, sadece geri alımı (DAT) inhibe ettiği belirlenir.
Modafinil, daha selektif bir uyanıklık artırıcı etki profiline sahiptir.
3
Verilen seçenekler arasında DAT inhibisyonunu temel mekanizma olarak kullanan en uygun tedavinin seçilmesi.
Modafinil doğru seçenek olarak işaretlenir.
Atomoksetin NET inhibitörü, Kafein adenozin antagonisti, Metilfenidat ise daha geniş etkili bir stimulanttır.

Key Concept

Modafinil'in etki mekanizması ve klinik kullanımı
Estimated Time:1m 15s
Rate this question