Examkin

Question

Difficulty: MediumEpitelyal Over Kanserleri

65 yaşında postmenopozal bir kadın hasta, karın ağrısı ve şişkinlik şikayetiyle başvuruyor. Yapılan pelvik ultrasonografide sağ overde 9 cm çapında kompleks kistik kitle saptanıyor. CA-125 düzeyi 780 U/mL olarak ölçülüyor. Hastaya sitoreduktif cerrahi yapılıyor ve patoloji sonucu yüksek gradeli seröz over karsinomu olarak raporlanıyor. Patoloji raporunda ayrıca hastalığın periton yüzeyine yayıldığı ve retroperitoneal lenf nodlarının tutulduğu belirtiliyor. Bu hastada hastalığın evresini belirlemede hangi faktör FIGO evrelemesine göre hastalığı Evre IIIC olarak sınıflandırır?

  1. Retroperitoneal lenf nodu metastazının maksimum boyutunun >2 cm olmasıAnswer
  2. B
    Omentumda makroskopik tümör implantlarının varlığı
  3. C
    Kontralateral overin kapsülünü aşan tümör yayılımı
  4. D
    CA-125 düzeyinin 500 U/mL üzerinde olması
  5. E
    Peritoneal sitolojinin pozitif olması

Answer

Retroperitoneal lenf nodu metastazının maksimum boyutunun >2 cm olması hastalığı FIGO Evre IIIC olarak sınıflandırır.
FIGO 2014 evrelemesine göre retroperitoneal lenf nodu metastazının maksimum boyutunun 2 cm'yi aşması, hastalığı Evre IIIC olarak tanımlar. Bu kriter, peritoneal implant boyutundan bağımsız olarak uygulanır ve Evre III alt kategorileri arasındaki en önemli ayrım noktalarından birini oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
FIGO 2014 over kanseri evreleme sisteminde Evre III kriterlerini hatırla
Evre III: Tümör over veya tuba uterina dışına yayılmış; retroperitoneal lenf nodu tutulumu ve/veya peritoneal implantlar mevcut
Evreleme, tedavi kararı ve prognoz açısından kritiktir
2
Evre IIIA, IIIB ve IIIC arasındaki farkı belirle
IIIA: Mikroskopik peritoneal implantlar veya retroperitoneal lenf nodu pozitifliği ≤10 mm; IIIB: Makroskopik peritoneal implantlar ≤2 cm; IIIC: Peritoneal implantlar >2 cm VE/VEYA retroperitoneal lenf nodu metastazı >2 cm
Peritoneal implant boyutu ve lenf nodu durumu alt evreyi belirler
3
IIIC evresi için lenf nodu kriterini doğrula
Retroperitoneal lenf nodu metastazı maksimum boyutu >2 cm ise Evre IIIC; bu, peritoneal implant boyutundan bağımsız olarak IIIC tanımlar
Lenf nodu tutulumu ve büyüklüğü, peritoneal yayılımla eşdeğer IIIC kriterini oluşturur
4
Diğer seçenekleri FIGO kriterleriyle karşılaştır
CA-125 düzeyi evrelemede yer almaz; pozitif peritoneal sitoloji tek başına Evre III yapmaz; omentum tutulumu boyutuna göre IIIB veya IIIC olabilir; kontralateral over tutulumu daha düşük evre olabilir
Evreleme cerrahi-patolojik bulgulara dayanır, klinik/serolojik bulgulara değil

Key Concept

FIGO 2014 Over Kanseri Evrelemesinde Evre IIIC Kriterleri: peritoneal implantlar >2 cm veya retroperitoneal lenf nodu metastazı >2 cm
Estimated Time:1m 50s
Rate this question

Topics

Epitelyal Over Kanserleri

More questions from this topic