aylık sağlıklı bir kız çocuk, Sağlık Bakanlığı aşı takvimine uygun olarak ay aşıları olan Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak (KKK), Konjuge Pnömokok (KPA) ve Suçiçeği aşılarını yaptırmıştır. Aşılamadan gün sonra, çocuğun birlikte yaşadığı amcasına kavitary aktif akciğer tüberkülozu tanısı konmuştur. Temaslı taraması kapsamında çocuğa Tüberkülin Cilt Testi (TCT) yapılmasına karar verilmiştir. Bu klinik durumda TCT uygulaması için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- ATCT hemen uygulanmalı ve sonuç pozitifse koruyucu tedavi başlanmalıdır.
- BKKK aşısı TCT'de yanlış pozitifliğe neden olabileceği için hafta beklenmelidir.
- Canlı viral aşılar hücresel bağışıklığı geçici olarak baskılayıp yanlış negatifliğe yol açabileceği için TCT uygulaması hafta ertelenmelidir.Answer
- DSadece Suçiçeği aşısı yapılmış olsaydı beklenebilirdi ancak KKK aşısı varlığında TCT her zaman güvenilirdir.
- Eİnaktive bir aşı olan KPA, TCT yanıtını güçlendireceği (booster etkisi) için test hemen yapılmalıdır.
Answer
Canlı viral aşıların (KKK, Suçiçeği vb.) hücresel bağışıklığı geçici olarak baskılayıp tüberkülin cilt testinde yanlış negatifliğe yol açma riski nedeniyle, test uygulaması aşılamadan sonra en az hafta ertelenmelidir.
Canlı viral aşılar (özellikle Kızamık bileşeni), konakçıda geçici bir anerji durumuna yol açarak hücresel bağışıklık yanıtını baskılayabilir. Bu durum, tüberkülin cilt testinin (TCT) yanlış negatif sonuçlanmasına neden olur. Etkileşimi önlemek için TCT ya canlı aşılarla aynı gün yapılmalı ya da aşılamadan sonra hafta beklenmelidir. Olayda aşılamanın üzerinden gün geçtiği için en uygun yaklaşım testi ertelemektir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Canlı Viral Aşılar ve TCT Etkileşimi
Estimated Time:1m 30s