Question

Difficulty: MediumTıbbi Artropodlar (Ektoparazitler)

2424 yaşında bir erkek hasta, yaklaşık üç haftadır devam eden ve özellikle geceleri yatağa girdiğinde şiddetlenen yaygın kaşıntı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenede el parmak aralarında, el bileğinin fleksör yüzlerinde ve genital bölgede eritemli papüller ile birlikte yer yer doğrusal, kirli beyaz renkte "sillion" (tünel) yapıları gözleniyor. Bu klinik tabloya neden olan parazit (Sarcoptes scabieiSarcoptes \ scabiei) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Dişi parazit, derinin stratum corneum tabakası içinde tüneller açarak buraya yumurtalarını ve dışkılarını bırakır.Answer
  2. B
    Klinik tabloda gözlenen şiddetli kaşıntının temel nedeni, parazit antijenlerine karşı gelişen Tip ITip \ I hipersensitivite reaksiyonudur.
  3. C
    İnsandan insana bulaşta en önemli kaynak, parazitin konak dışında haftalarca canlı kalabildiği kontamine havlu ve çarşaflardır.
  4. D
    Erişkin formları 66, yaşam döngüsü sırasında görülen larva formları ise 88 bacaklıdır.
  5. E
    Beslenme sırasında tükürük salgısı aracılığıyla riketsiya ve borrelia türü mikroorganizmaların vektörlüğünü yapar.

Answer

Dişi parazitin derinin stratum corneum tabakasında tüneller açarak yumurta ve dışkı bırakması en karakteristik özelliğidir.
Doğru olan seçenek, dişi parazitin stratum corneum içinde tüneller açarak buraya yumurta ve dışkı (scybala) bıraktığını belirtmektedir. Bu tüneller fizik muayenede sillion olarak adlandırılır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et
Geceleri artan kaşıntı ve parmak aralarındaki sillion yapıları uyuz (skabiyez) tanısını koydurur.
Sillionlar Sarcoptes scabiei için patognomonik bir bulgudur.
2
Etkenin biyolojik yerleşimini belirle
Parazit derinin en üst tabakası olan stratum corneum'da tünel açarak ilerler.
Beslenme ve üreme bu tüneller içinde gerçekleşir.
3
Seçeneklerdeki immunolojik ve morfolojik hataları ele
Kaşıntının Tip IV olduğu, larvaların 6 bacaklı olduğu ve bulaşın temasla olduğu bilgileriyle seçenekler değerlendirilir.
TUS sınavında artropodların bacak sayısı ve hipersensitivite tipleri sıkça sorulan çeldiricilerdir.

Key Concept

Sarcoptes scabiei patogenezi ve deri yerleşimi

Practice More

Norveç uyuzu (kabuklu uyuz) tablosunun hangi hasta gruplarında ve hangi immunolojik eksikliklerde görüldüğünü tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question