Question

Difficulty: MediumOsteoartrit ve Mekanik Sorunlar

Dizlerinde yaklaşık beş yıldır hareketle artan ve dinlenmekle azalan ağrı şikayeti olan 6767 yaşındaki kadın hastanın fizik muayenesinde bilateral krepitasyon ve sağ dizde hafif efüzyon saptanıyor. Tanısal amaçlı yapılan sağ diz eklem aspirasyonunda elde edilen sinoviyal sıvı örneği inceleniyor.

Bu hastada osteoartrit tanısını destekleyen sinoviyal sıvı bulguları ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Sıvı bulanık görünümlü olup vizkozitesi azalmıştır
  2. B
    Lökosit sayısı 500020000/mm35000-20000/mm^{3} arasındadır
  3. C
    Polimorfonükleer lökosit oranı %7575'in üzerindedir
  4. Sıvı berrak, saman sarısı renkli ve lökosit sayısı <2000/mm3<2000/mm^{3} düzeyindedirAnswer
  5. E
    Sinoviyal sıvı glukoz düzeyi, eş zamanlı bakılan serum glukoz düzeyinin yarısından azdır

Answer

Sinoviyal sıvının berrak, saman sarısı renkli ve lökosit sayısının 2000/mm32000/mm^{3} altında olması
Osteoartritli bir hastadan alınan sinoviyal sıvı, non-inflamatuar (Grup I) özellikler gösterir. Bu grupta sıvı berrak ve saman sarısı rengindedir, vizkozitesi yüksektir ve lökosit sayısı 2000/mm32000/mm^{3} değerinin altındadır. Bu bulgular inflamatuar süreçlerin dışlanmasına yardımcı olur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik değerlendirme yapılması
Hastanın yaşı, mekanik karakterli ağrısı ve krepitasyon bulgusu osteoartriti (OA) düşündürür.
OA'da ağrı hareketle artar, sabah tutukluğu kısa sürer (<30<30 dakika).
2
Sinoviyal sıvı grubunun belirlenmesi
Osteoartrit, sinoviyal sıvı sınıflamasında Grup I (Non-inflamatuar) kategorisinde yer alır.
Tanısal ayrımda sinoviyal sıvı lökosit sayısı en kritik parametredir.
3
Grup I özelliklerinin kontrol edilmesi
Lökosit sayısının <2000/mm3<2000/mm^{3} (genellikle 2002000200-2000 arası) ve görünümün berrak olması gerekir.
İnflamatuar artritler (Grup II) ve septik artritten (Grup III) bu şekilde ayırt edilir.

Key Concept

Osteoartrit, sinoviyal sıvı analizinde lökosit sayısının 2000/mm32000/mm^{3}'ten az olduğu non-inflamatuar (Grup I) sıvı özelliklerine sahiptir.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question