Examkin

Question

Difficulty: EasyMetastaz Yolları ve Bilinmeyen Primer Tümörler

Onkolojik değerlendirme yapılan bir hastada, fizik muayenede sol supraklaviküler bölgede saptanan sert ve fikse lenfadenopati (Virchow nodülü), öncelikle aşağıdaki anatomik bölgelerin hangisinden kaynaklanan bir primer maligniteyi düşündürmelidir?

  1. Abdominal organlar (Gastrointestinal sistem)Answer
  2. B
    Sağ akciğer ve mediastinal yapılar
  3. C
    Santral sinir sistemi
  4. D
    Üst ekstremite yumuşak dokuları
  5. E
    Yüz ve skalp bölgesi

Answer

Abdominal organlar (Gastrointestinal sistem)
Sol supraklaviküler lenfadenopati olan Virchow nodülü, duktus torasikusun bu bölgede venöz sisteme katılması nedeniyle diyafram altındaki (abdominal) organların (başta mide karsinomu olmak üzere pankreas, kolon ve over kanserleri) uzak lenfatik metastazını gösterir.

Step-by-Step Solution

1
Fizik muayenede saptanan 'Virchow nodülü' (Troisier işareti) bulgusunun anatomik lokalizasyonunu tanımlayın.
Bu bulgu sol supraklaviküler bölgede palpe edilen sert lenfadenopatidir.
Anatomik lokalizasyon, lenfatik drenaj yollarını belirlemek için kritiktir.
2
Bu bölgenin lenfatik drenaj kaynağı olan ana yapıyı belirleyin.
Sol supraklaviküler bölge, duktus torasikusun (thoracic duct) venöz sisteme döküldüğü noktaya yakındır.
Duktus torasikus, vücudun diyafram altındaki tüm bölgelerinden gelen lenfatik sıvıyı taşır.
3
Bulgu ile olası primer odak arasındaki ilişkiyi kurun.
Duktus torasikus yoluyla taşınan malign hücreler (özellikle mide, pankreas, kolon kaynaklı), bu noktadaki lenf noduna metastaz yaparak Virchow nodülünü oluşturur.
Bu, abdominal malignitelerin sistemik yayılımının klasik bir fizik muayene göstergesidir.

Key Concept

Virchow nodülü (Troisier işareti) ve abdominal malignite ilişkisi
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Metastaz Yolları ve Bilinmeyen Primer Tümörler

More questions from this topic