Diffüz interstisyel akciğer fibrozisi olan bir hastada, alveolo-kapiller bariyerin fiziksel mesafesi arttığı için gaz değişimi zorlaşır. Bu hastalarda istirahat sırasında yapılan kan gazı analizinde belirgin bir düşüklüğü (hipoksemi) izlenmesine karşın, seviyelerinin sıklıkla normal sınırlarda kalmasının (normokapni) temel fizyolojik nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- gazının doku sıvılarındaki çözünürlük katsayısının 'ye oranla yaklaşık 20-24 kat daha yüksek olmasıAnswer
- BOksijenin moleküler boyutunun daha küçük olması nedeniyle membran bariyerini karbondioksite göre daha seri geçmesi
- Ciçin alveol ve kan arasındaki parsiyel basınç gradyanının gradyanından çok daha dik olması
- DAlveolo-kapiller bariyerin kalınlaşmasının sadece için geçirgen olan spesifik kanalları fiziksel olarak bloke etmesi
- EEritrositlerin taşıma kapasitesinin taşıma kapasitesinden bağımsız olarak fibrozis durumunda artması
Answer
Karbondioksitin doku sıvılarındaki çözünürlük katsayısının oksijene göre çok daha yüksek olması, membran kalınlığı artsa bile karbondioksit difüzyonunun daha iyi korunmasını sağlar.
Fick Yasası'na göre gazların difüzyon hızı, o gazın difüzyon katsayısı () ile doğru orantılıdır. Difüzyon katsayısı ise gazın çözünürlüğü ile doğru, molekül ağırlığının karekökü ile ters orantılıdır (Graham Yasası). Karbondioksit oksijenden daha ağır bir molekül olmasına rağmen, plazma ve doku sıvılarındaki çözünürlüğü oksijenden yaklaşık 24 kat daha fazladır. Bu durum, karbondioksitin net difüzyon kapasitesinin oksijenden yaklaşık 20 kat daha büyük olmasını sağlar. Sonuç olarak, respiratuvar membran kalınlaştığında geçişi ilk bozulan ve kısıtlanan gaz, difüzyon hızı daha düşük olan oksijendir; karbondioksit ise yüksek çözünürlüğü sayesinde kalınlaşmış bariyeri daha kolay aşabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Fick Difüzyon Yasası ve Gazların Çözünürlük Farkı
Estimated Time:1m 30s