Question

Difficulty: MediumAşı Takvimi ve Uygulamalar

Sağlık Bakanlığı rutin aşı takvimindeki aşıları zamanında yapılan 33 aylık bir erkek bebek, özel aşılar kapsamında olan Rotavirüs aşısının ilk dozunun uygulanması amacıyla getirilmiştir. Tıbbi öyküsünde, bebeğin 22 aylıkken invajinasyon (bağırsak düğümlenmesi) nedeniyle başarılı bir cerrahi operasyon geçirdiği ve sorunsuz taburcu edildiği öğrenilmiştir. Bu bebekte Rotavirüs aşısı uygulamasıyla ilgili en doğru yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. İnvajinasyon öyküsü nedeniyle Rotavirüs aşısı kesin kontrendikedir, uygulanmamalıdır.Answer
  2. B
    Cerrahi operasyonun üzerinden 11 ay geçtiği ve bebek sağlıklı olduğu için aşı güvenle uygulanabilir.
  3. C
    Canlı bir aşı olduğu için cerrahi operasyondan en az 66 ay sonra uygulanmalıdır.
  4. D
    Sadece monovalan (tek suşlu) Rotavirüs aşısı bu durumda güvenle tercih edilebilir.
  5. E
    Diğer rutin aşılarla (55’li karma, KPA) aynı gün yapılmadığı sürece uygulanabilir.

Answer

İnvajinasyon öyküsü varlığında Rotavirüs aşısı kesinlikle uygulanmamalıdır.
Rotavirüs aşıları (hem monovalan hem de pentavalan formları), geçmişinde invajinasyon (intussusception) öyküsü bulunan çocuklarda kesinlikle kontrendikedir. Ayrıca Ağır Kombine İmmün Yetmezlik (SCID) tanısı da bir diğer kesin kontrendikasyondur. Bu bebekte başarılı bir cerrahi geçirilmiş olsa dahi, tıbbi geçmişindeki bu durum aşının uygulanmasına engeldir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik geçmişini analiz et.
Bebekte 22 aylıkken geçirilmiş bir invajinasyon (bağırsak düğümlenmesi) öyküsü mevcut.
Rotavirüs aşısı öncesi GİS anomalileri ve geçirilmiş bağırsak hastalıkları sorgulanmalıdır.
2
Rotavirüs aşısının kesin kontrendikasyonlarını gözden geçir.
İnvajinasyon öyküsü ve Ağır Kombine İmmün Yetmezlik (SCID) kesin kontrendikasyonlardır.
Aşı sonrası nadir de olsa invajinasyon riski bildirilmiş olup, öyküsü olanlarda risk daha yüksektir.
3
Hasta için en uygun kararı ver.
Aşının yapılmaması gerektiği sonucuna varılır.
Kontrendikasyon varlığı, aşının potansiyel yararından daha fazla risk taşıdığını gösterir.

Key Concept

Rotavirüs aşısı kontrendikasyonları
Estimated Time:50s
Rate this question