yaşında erkek hasta, kronik hepatit B enfeksiyonu zemininde gelişen Child-Pugh A siroz tanısıyla takip edilmektedir. Bu hastada hepatosellüler karsinom (HSK) taraması için güncel kılavuzlara göre en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- ayda bir batın ultrasonografisi ve beraberinde serum AFP (Alfa-fetoprotein) düzeyi ile tarama yapılmasıAnswer
- BErken tanı amacıyla yıllık serum CEA (Karsinoembriyonik Antijen) ve CA düzeylerinin ölçülmesi
- CYalnızca ayda bir serum AFP düzeyi takibi yapılması, görüntüleme yöntemlerinden kaçınılması
- DYılda bir kez kontrastlı batın BT (Bilgisayarlı Tomografi) ile tarama yapılması
- ETarama yapılmasına gerek yoktur, sadece asit gelişimi veya sarılık gibi klinik bulgular varlığında görüntüleme yapılmalıdır
Answer
Sirozlu hastalarda hepatosellüler karsinom taraması için en uygun yaklaşım, 6 ayda bir batın ultrasonografisi ile birlikte serum AFP düzeyi takibi yapılmasıdır.
Kronik hepatit B veya C zemininde siroz gelişmiş hastalar HSK açısından yüksek risk altındadır. Güncel onkoloji ve hepatoloji kılavuzları (AASLD, EASL), bu hastalarda her ayda bir ultrasonografi yapılmasını önerir. AFP kullanımı bazı kılavuzlarda opsiyonel olsa da, TUS pratiğinde genellikle USG ile kombine kullanımı en doğru yanıt olarak kabul edilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sirozlu hastalarda hepatosellüler karsinom (HSK) taraması, 6 ayda bir ultrasonografi (USG) ve serum alfa-fetoprotein (AFP) ölçümü ile gerçekleştirilir.
Practice More
Karaciğer sirozu olmayan ancak kronik hepatit B taşıyıcısı olan hangi hastaların HSK taramasına alınması gerektiğini (yaş, aile öyküsü vb.) gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 0s