Question

Difficulty: MediumÜrogenital Sistemin Damar ve Sinirleri

Ürogenital sistemin otonom innervasyonu ve fonksiyonel kontrolü dikkate alındığında; S2S4S_2-S_4 spinal segmentlerden köken alan nervi splanchnici pelvici (nervi erigentes) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Preganglionik parasempatik lifler içerdikleri için plexus hypogastricus inferior'a (pelvik pleksus) giriş yaparlar.
  2. B
    Mesane duvarında yer alan m. detrusor vesicae'nin kontraksiyonunu uyararak miksiyonun gerçekleşmesini sağlarlar.
  3. M. sphincter urethrae internus'un tonusunu artırarak idrar depolama fazında kontinansı sağlarlar.Answer
  4. D
    Genital bölgedeki helisin arterlerin dilatasyonunu sağlayarak ereksiyon mekanizmasında temel rol oynarlar.
  5. E
    Bu sinirler aracılığıyla taşınan lifler, sigmoid kolon ve rektum gibi pelvik sindirim kanalı organlarının parasempatik innervasyonuna katılır.

Answer

Mesane iç sfinkterinin (m. sphincter urethrae internus) kontraksiyonunu sağlayan lifler sempatik kökenlidir; parasempatik lifler bu kasın gevşemesine neden olur.
Nervi splanchnici pelvici, S2S4S_2-S_4 spinal segmentlerinden köken alan preganglionik parasempatik liflerdir. Parasempatik sistem mesane boşaltımı (miksiyon) sırasında m. detrusor vesicae'nin kasılmasını ve m. sphincter urethrae internus'un gevşemesini sağlar. Aksine, mesane iç sfinkterinin tonusunu artırarak kontinansı sağlayan lifler, L1L2L_1-L_2 seviyesinden gelen nervi splanchnici lumbales aracılığıyla taşınan sempatik liflerdir. Bu sempatik aktivite aynı zamanda erkekte ejakülasyon sırasında idrarın mesaneye kaçmasını (retrograd ejakülasyon) önlemek için sfinkteri kapalı tutar.

Step-by-Step Solution

1
Nervi splanchnici pelvici'nin otonom niteliğini belirle.
Bu sinirler S2S4S_2-S_4 segmentlerinden köken alan parasempatik liflerdir.
Ürogenital organların kraniosakral (parasempatik) çıkış yolu sakral segmentlerdir.
2
Parasempatik sistemin mesane ve sfinkterler üzerindeki etkisini analiz et.
Parasempatik sistem m. detrusor vesicae'yi kasar, m. sphincter urethrae internus'u ise gevşetir.
Miksiyonun gerçekleşebilmesi için mesane duvarının kasılması ve çıkış yolunun (sfinkter) açılması gerekir.
3
Sempatik sistemin zıt etkisini değerlendir.
Sempatik sistem (L1L2L_1-L_2) mesane iç sfinkterini kasar ve detrusor kasını gevşetir.
Bu mekanizma idrar depolama (storage) fazında kontinansı sağlar.

Key Concept

Pelvik Otonom İnnervasyon ve Mesane Kontrolü

Practice More

Pelvik ağrı çizgisinin (pelvic pain line) üstünde ve altında kalan organların ağrı liflerinin hangi sinirleri (sempatik vs. parasempatik) takip ettiğini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question