yaşında kadın hasta, sol kalça bölgesinde yaklaşık aydır devam eden, yürümekle artan ve dinlenmekle azalan ağrı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede sol kalça eklem hareketleri kısıtlı ve ağrılı saptanıyor. Çekilen düz eklem grafisinde eklem aralığında asimetrik daralma, subkondral skleroz ve marjinal osteofitler saptanıyor. Bu hastanın yönetimi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
- AHastaya öncelikle kilo vermesi ve eklem yükünü azaltacak egzersizler yapması önerilmelidir.
- BFarmakolojik tedavide, kontrendikasyon yoksa ilk seçenek olarak parasetamol tercih edilmelidir.
- Eklem içi enflamasyonu baskılamak amacıyla uzun süreli sistemik düşük doz glukokortikoid tedavisi başlanmalıdır.Answer
- DParasetamol ile yeterli yanıt alınamayan hastalarda topikal veya oral non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAİİ) kullanılabilir.
- EKonservatif tedavi yöntemlerine rağmen ağrısı kontrol edilemeyen ve günlük yaşam aktiviteleri ileri derecede kısıtlanan hastalarda cerrahi artroplasti bir seçenektir.
Answer
Eklem içi enflamasyonu baskılamak amacıyla uzun süreli sistemik düşük doz glukokortikoid tedavisi başlanması seçeneği yanlıştır.
Tarif edilen hasta koksartroz (kalça osteoartriti) tanısına sahiptir. Osteoartrit tedavisinde temel yaklaşım; kilo kaybı, egzersiz, parasetamol ve gerekirse NSAİİ kullanımıdır. Sistemik glukokortikoidler, romatoid artrit gibi enflamatuar hastalıkların aksine, osteoartrit tedavisinde hem etkisizdir hem de yan etkileri nedeniyle kontrendikedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Osteoartrit Yönetim İlkeleri
Estimated Time:1m 15s