yaşında kadın hasta, ailesinde çok sayıda erken yaşta kolorektal kanser ve endometrium kanseri öyküsü olması nedeniyle başvuruyor. Yapılan genetik analizde Lynch sendromu () ile uyumlu gen mutasyonu saptanıyor. Bu hasta için önerilmesi gereken kolorektal kanser tarama stratejisi aşağıdakilerden hangisidir?
- yaşlarından itibaren her yılda bir kolonoskopi yapılmalıdır.Answer
- BTarama için yıllık karsinoembriyonik antijen () ölçümü ve fizik muayene yeterlidir.
- CGenç yaşta olduğu için taramaya yaşında mamografi ile birlikte başlanmalıdır.
- DAsemptomatik olduğu sürece sadece yılda bir gaitada gizli kan testi () yapılmalıdır.
- Eyaşına kadar tarama gerekmez, sonrasında her yıl sigmoidoskopi yapılmalıdır.
Answer
Lynch sendromu tanısı olan bireylerde kolorektal kanser taraması 20-25 yaşlarında başlamalı ve her 1-2 yılda bir kolonoskopi ile tekrarlanmalıdır.
Lynch sendromu, DNA uyumsuzluk onarım (mismatch repair) genlerindeki (, , , ) mutasyonlar sonucu gelişen otozomal dominant bir sendromdur. Bu hastalarda kolorektal kanser gelişme riski hayat boyu 'e varabilir. Kanserler genellikle sağ kolon yerleşimlidir ve adenom-karsinom sekansı hızlanmıştır. Bu nedenle yaşından itibaren (veya ailedeki en genç vakadan yıl önce) her yılda bir kolonoskopi yapılması standart tarama protokolüdür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Lynch sendromunda (HNPCC) kolorektal kanser taraması, karsinoembriyonik antijen () gibi belirteçlerle değil, 20-25 yaşından itibaren başlayan sık aralıklı kolonoskopilerle yapılır.
Practice More
Lynch sendromunda kolorektal kanser dışındaki diğer malignite (endometrium, over, üreter) tarama protokollerini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s