6 yaşında bir çocuk, kirpiklerinde yaklaşık iki haftadır devam eden şiddetli kaşıntı ve ça… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

6 yaşında bir çocuk, kirpiklerinde yaklaşık iki haftadır devam eden şiddetli kaşıntı ve çapaklanma şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Biyomikroskobik muayenede kirpik diplerine sıkıca tutunmuş çok sayıda küçük, beyaz renkli yumurta (sirke) ve kirpikler arasında yavaş hareket eden, geniş vücutlu ve yengeç benzeri morfolojiye sahip ektoparazitler saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

A
$Pediculus$ $humanus$ $capitis$
B
$Sarcoptes$ $scabiei$
C
$Demodex$ $folliculorum$
D
$Cimex$ $lectularius$
$Phthirus$ $pubis$ Answer

Answer

Kirpiklerde kaşıntı, sirke varlığı ve yengeç benzeri morfoloji ile karakterize edilen etken

Phthirus

pubis

(kasık biti) türüdür.

Doğru seçenek olan kasık biti (

Phthirus

pubis

), pubik bölge dışında çocuklarda kirpiklerde de yerleşebilir. Vücut yapısının kısa ve geniş olması nedeniyle 'yengeç biti' olarak da adlandırılır. Kirpik diplerine bıraktığı yumurtalar (sirkeler) ve biyomikroskobik muayenedeki karakteristik yengeç benzeri görünümü tanı koydurucudur.

Step-by-Step Solution

Klinik yerleşimi ve parazit morfolojisini analiz et.

Kirpik yerleşimi ve 'yengeç benzeri' (crab-like) görünüm saptandı.

Artropodların vücut şekilleri (uzun vs. geniş) tür ayrımında en önemli morfolojik kriterdir.

Bit türleri arasında ayırıcı tanı yap.

Pediculus

türlerinin uzun,

Phthirus

türlerinin ise kısa ve geniş olduğu belirlendi.

Kasık bitinin (yengeç biti) gövdesi baş ve vücut bitine göre çok daha geniş ve bacakları tutunmaya daha uygundur.

Çocuklardaki atipik yerleşimi değerlendir.

Çocuklarda kasık bitinin pubik bölge yerine kirpiklerde görülebileceği bilgisi doğrulandı.

Phthirus

pubis

çocuklarda sıklıkla enfekte ebeveynlerle yakın temas sonucu kirpiklere yerleşir.

Key Concept

Phthiriasis palpebrarum ve bitlerin morfolojik ayırıcı tanısı.

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic