Normal doğum eylemi sırasında fetal başın pelvis girişine (apertura pelvis superior) adaptasyonu ve aşağı iniş süreci incelendiğinde; 'asinklitizm' ve 'angajman' mekanizmalarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- APelvis girişinin anatomik yapısı gereği transvers çap ( cm) ön-arka çaptan ( cm) daha dar olduğu için fetal baş pelvis girimine sıklıkla oksiput anterior pozisyonunda girer.
- Naegele obliisitesi (anterior asinklitizm) durumunda sagittal sütür sakruma daha yakındır ve anterior parietal kemik pelvise öncülük ederek başın girişini kolaylaştırır.Answer
- CFetal başın angajmanı, başın en geniş transvers çapı olan oksipito-frontal çapın pelvis girişindeki terminal çizgileri (linea terminalis) geçmesiyle tamamlanır.
- DDoğumun kardinal hareketleri içinde yer alan iç rotasyon, başın en küçük çapı olan suboksipitobregmatik çapın pelvis çıkımındaki transvers çapa paralel hale gelmesini sağlar.
Answer
Naegele obliisitesi (anterior asinklitizm) durumunda sagittal sütürün sakruma daha yakın olması ve anterior parietal kemiğin pelvise öncülük etmesi doğrudur.
Doğumun başlangıcında fetal baş genellikle pelvise tam dik (senklitik) değil, hafif asinklitik girer. Naegele obliisitesi veya anterior asinklitizm olarak adlandırılan durumda, sagittal sütür sakruma doğru yer değiştirir. Bu durum, anterior parietal kemiğin simfizis pubis arkasında daha aşağı seviyede yer almasına ve pelvise öncülük etmesine neden olur. Bu mekanizma, başın pelvis girimindeki engelleri aşmasını kolaylaştırır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Asinklitizm, fetal başın biparietal çapını efektif olarak küçülterek dar olan pelvik girişten geçişini kolaylaştıran fizyolojik bir adaptasyon mekanizmasıdır.