Examkin

Question

Difficulty: EasyLokal Anestezikler

Diş çekimi planlanan bir hastaya lokal infiltrasyon anestezisi uygulandıktan yaklaşık 30 dakika sonra parmak uçlarında ve dudaklarında siyanoz geliştiği gözlenmiştir. Yapılan kan tetkiklerinde methemoglobinemi saptanan bu hastada, tabloya neden olan lokal anestezik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. PrilokainAnswer
  2. B
    Bupivakain
  3. C
    Lidokain
  4. D
    Artikain
  5. E
    Tetrakain

Answer

Prilokain, metabolizması sonucunda oluşan o-toluidin metaboliti aracılığıyla methemoglobinemiye ve dolayısıyla siyanoza neden olur.
Prilokain'in karaciğerde metabolize edilmesi sırasında açığa çıkan o-toluidin, eritrositlerdeki hemoglobini methemoglobine oksitler. Methemoglobin oksijen taşıyamadığı için dokularda hipoksi ve klinik olarak siyanoz ortaya çıkar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Lokal anestezi sonrası siyanoz ve methemoglobinemi saptanmıştır.
Bu tablo, ilacın hemoglobin üzerindeki oksidatif etkisini gösterir.
2
Methemoglobinemi yapan lokal anestezikleri hatırla.
Prilokain ve benzokain bu yan etki ile doğrudan ilişkilidir.
Prilokain'in o-toluidin metaboliti Fe2+'yi Fe3+'e oksitler.
3
Seçenekler arasından uygun olanı işaretle.
Prilokain doğru seçenektir.
Belirtilen klinik tabloya uyan tek spesifik seçenek budur.

Key Concept

Lokal anesteziklerin spesifik yan etkileri ve methemoglobinemi ilişkisi.

Practice More

Methemoglobinemi tedavisinde kullanılan spesifik antidot olan metilen mavisini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Lokal Anestezikler

More questions from this topic