Question

Difficulty: MediumPerikard Hastalıkları ve Kalp Tümörleri

Klinik değerlendirmesinde prekordiyal bölgede frotman (sürtünme sesi) duyulan veya ekokardiyografisinde intrakardiyak kitle saptanan hastaların patolojik özellikleri ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Kalbin primer tümörleri, malignitelerin kalbe metastatik yayılımından daha sık görülür.
  2. B
    Çocukluk çağında en sık görülen primer kalp tümörü olan rabdomyomlar, sıklıkla sol atrium yerleşimi gösterirler.
  3. Erişkinlerde en sık izlenen primer benign tümör olan miksomada, stellat hücrelerin damarlar çevresinde 'lepidik' dizilimi karakteristik bir histopatolojik bulgudur.Answer
  4. D
    Üremik perikardit tablosunda, epikardiyal yüzeyde kazeifiye granülomatöz inflamasyon izlenmesi tanı için esastır.
  5. E
    Papiller fibroelastomlar, mikroskobik incelemede bol miktarda asit mukopolisakkarit içeren stroma ve stellat mezenşimal hücreler ile karakterizedir.

Answer

Erişkinlerde en sık görülen primer kalp tümörü miksomadır ve bu tümörde stellat hücrelerin damarlar çevresinde 'lepidik' dizilimi karakteristiktir.
Miksomalar, erişkin popülasyonda kalbin en sık karşılaşılan primer benign tümörüdür. Histolojik olarak, asit mukopolisakkaritten zengin (miksoid) bir stroma içerisinde multipotent mezenşimal hücrelerden köken alan stellat veya globüler 'miksoma hücreleri' izlenir. Bu hücrelerin damar yapıları etrafında katmanlar halinde dizilmesine 'lepidik dizilim' adı verilir ve bu bulgu tanıda oldukça değerlidir.

Step-by-Step Solution

1
Epidemiyolojik verilerin değerlendirilmesi
Kalpte metastatik tümörlerin primer tümörlerden yaklaşık 204020-40 kat daha sık olduğu belirlenir.
Genel epidemiyolojik dağılımı bilmek seçenekleri elemeyi sağlar.
2
Primer tümörlerin yaş ve yerleşim özelliklerinin analizi
Erişkinlerde miksoma (sol atrium), çocuklarda rabdomyom (ventriküller) en sık primer tümörlerdir.
Tümörlerin demografik özelliklerini ayırt etmek tanıyı netleştirir.
3
Morfolojik özelliklerin doğrulanması
Miksomaya özgü 'lepidik dizilim' ve miksoid stroma bulgusunun varlığı teyit edilir.
Seçeneklerdeki spesifik histopatolojik tanımların doğruluğunu kontrol etmek için gereklidir.

Key Concept

Kalp Tümörleri Epidemiyolojisi ve Miksoma Morfolojisi
Estimated Time:1m 15s
Rate this question