Question

Difficulty: MediumKalsiyum ve Fosfor Metabolizması

Paratiroid hormonunun (PTH) böbrekler üzerindeki mineral metabolizması etkileri ve kullandığı sinyal iletim mekanizmaları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Proksimal tübülde fosfat geri emilimini inhibe ederken, distal tübülde kalsiyum geri emilimini artırır.Answer
  2. B
    Böbreklerde 24−hidroksilaz24-hidroksilaz enzimini stimüle ederek plazma aktif D vitamini düzeyini yükseltir.
  3. C
    Renal etkilerini öncelikle hücre içi IP3IP_3 ve DAGDAG ikincil haberci sistemini aktive ederek gösterir.
  4. D
    Böbrek proksimal tübüllerinde fosfat geri emilimini artırarak hiperfosfatemiye yol açar.
  5. E
    İnce bağırsaklardan kalsiyum emilimini, aktif D vitamini sentezinden bağımsız olarak doğrudan uyarır.

Answer

Paratiroid hormonu proksimal tübülde fosfat geri emilimini inhibe ederken, distal tübülde kalsiyum geri emilimini artırır.
Doğru ifade olan seçenek, PTH'nin böbreklerdeki çift yönlü elektrolit düzenlemesini tam olarak açıklar: Proksimal tübülde fosfat geri emilimini azaltarak fosfatüriye, distal tübülde ise kalsiyum geri emilimini artırarak hipokalsiüriye neden olur.

Step-by-Step Solution

1
PTH'nin böbrek proksimal tübülündeki etkisini belirle.
PTH, proksimal tübülde sodyum-fosfat kotransporterlarını (NaPi-IIa) fırçamsı kenardan uzaklaştırarak fosfat geri emilimini azaltır.
Bu mekanizma, plazma fosfat düzeyini düşürerek kalsiyum-fosfat dengesini korur.
2
PTH'nin böbrek distal tübülündeki etkisini belirle.
Distal kıvrımlı tübülde TRPV5 kanalları üzerinden kalsiyum geri emilimini artırır.
Plazma kalsiyum düzeyini yükseltmek PTH'nin temel homeostatik görevidir.
3
PTH'nin ikincil haberci sistemini doğrula.
PTH, böbrekte PTH1R reseptörüne bağlanarak Gs/cAMP/PKAG_s/cAMP/PKA yolağını aktive eder.
Hormonun hedef hücre üzerindeki sinyal iletimi bu yolak üzerinden gerçekleşir.

Key Concept

PTH, böbreklerde fosfatürik etki gösterirken kalsiyum tutucu etki yapar ve bu etkilerini cAMP üzerinden yürütür.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question