Hızlı bir şekilde mL izotonik sıvı infüzyonu yapılan sağlıklı bir denekte, hem sağ atriyal basıncın hem de sistemik arteriyel basınç değerlerinin yükseldiği saptanmıştır. Bu denekte kalp hızında meydana gelecek değişimi ve ilgili mekanizmaları belirleyen aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Arteriyel baroreseptörlerin uyarılması sonucu gelişen parasempatik aktivite artışı, atriyal gerilme reseptörlerinin (Bainbridge refleksi) sempatik uyarıcı etkisiyle dengelenebilir.Answer
- BAtriyal gerilme, hipotalamustan antidiüretik hormon (ADH) salınımını uyararak idrar çıkışını azaltır ve kan hacmini korumaya çalışır.
- CBainbridge refleksi afferent iletisini sadece spinal sempatik sinir lifleri ile taşırken, baroreseptör refleksi kafa çiftlerini kullanır.
- DYükselen arteriyel basınç, kemoreseptörleri güçlü şekilde uyararak vazomotor merkez üzerinden sempatik deşarjı daha da artırır.
- EAtriyumlardan salınan natriüretik peptidler, böbreklerde afferent arteriyolleri kasarak glomerüler filtrasyon hızını (GFR) düşürür.
Answer
Arteriyel baroreseptör refleksinin bradikardi yapıcı etkisi ile atriyal gerilme kaynaklı Bainbridge refleksinin taşikardi yapıcı etkisinin birbirini dengelemesi veya maskelemesi.
Vücutta kan hacmi arttığında iki zıt refleks etkileşime girer. Arteriyel basınç artışı baroreseptörleri uyararak vagal tonusu artırır ve kalp hızını düşürmeye çalışır. Ancak aynı zamanda sağ atriyumdaki gerilme Bainbridge refleksini tetikler; bu refleks medulla aracılığıyla sempatik aktiviteyi artırarak kalp hızını yükseltir. Net etki, bu iki mekanizmanın dengelenmesiyle oluşur; başlangıç hızı düşükse Bainbridge, yüksekse baroreseptör etkisi daha belirgin olabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bainbridge ve Baroreseptör refleksleri arasındaki otonomik antagonizma.