Examkin

Question

Difficulty: MediumKafa İçi Basınç Artışı, Ödem ve Herniasyonlar

Beyin ödemi (serebral ödem) türleri ve bu türlerin patofizyolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Vazojenik ödem, kan-beyin bariyeri bütünlüğünün bozulması sonucu plazma filtratının ekstraselüler alana sızmasıyla karakterizedir.
  2. B
    Sitotoksik ödem; hipoksi veya iskemi gibi durumlarda hücresel enerji kaybı ve iyon pompalarının bozulması sonucu gelişen intraselüler sıvı artışıdır.
  3. C
    İnterstisyel ödem, ventrikül içi basıncın arttığı hidrosefali durumlarında BOS'un epandim tabakasını aşarak periventriküler beyaz cevhere sızmasıdır.
  4. Vazojenik ödemde sıvı birikimi ve ödem sıvısının parankim içindeki yayılımı, anatomik yapısı nedeniyle öncelikle gri cevher (korteks) tabakasında izlenir.Answer
  5. E
    Yaygın beyin ödemi vakalarında makroskobik olarak girusların genişleyip düzleştiği, sulkusların ise daralarak silindiği gözlenir.

Answer

Vazojenik ödemde sıvı birikimi ve yayılımının öncelikle gri cevherde izlendiğini belirten ifade yanlıştır; çünkü bu ödem tipi esas olarak beyaz cevheri etkiler.
Vazojenik ödemde sıvı birikimi ve yayılımı esas olarak beyaz cevherde (ak madde) izlenir. Gri cevherdeki (korteks) nöronların ve sinir liflerinin oluşturduğu sıkı ağ yapısı, bariyer hasarı sonucu sızan sıvının yayılımına direnç gösterir. Buna karşın beyaz cevherdeki miyelinli lifler arasındaki boşluklar sıvının yayılımına daha elverişlidir. Bu nedenle, 'gri cevherde öncelikle izlenir' ifadesi anatomik olarak hatalıdır.

Step-by-Step Solution

1
Beyin ödemi türlerinin (vazojenik, sitotoksik, interstisyel) temel mekanizmalarını karşılaştır.
Vazojenik ödem kan-beyin bariyeri hasarına (ekstraselüler), sitotoksik ödem hücre membran/pompa hasarına (intraselüler), interstisyel ödem ise BOS sızıntısına dayanır.
Ödem türlerini ayırt etmek için patofizyolojik kökenlerini belirlemek ilk adımdır.
2
Ödem sıvısının beyin dokusu (gri vs. beyaz cevher) içindeki dağılım paternini incele.
Vazojenik ödemde sıvı, doku direncinin daha az olduğu beyaz cevherdeki (ak madde) miyelinli lifler arasında kolayca yayılır. Gri cevherdeki sıkı hücre paketlenmesi bu yayılımı zorlaştırır.
Anatomik yapı farkları, ödem sıvısının hangi bölgelerde daha belirgin birikeceğini belirler.

Key Concept

Serebral ödem türleri ve doku tutulum farkları (Vazojenik vs. Sitotoksik).
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Kafa İçi Basınç Artışı, Ödem ve Herniasyonlar

More questions from this topic