Question

Difficulty: HardPankreas Hormonları ve Glukoz Düzenlenmesi

48 yaşında erkek hasta; karın ağrısı, yağlı dışkılama (steatore) ve safra kesesi taşları şikayetleriyle başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde hafif hiperglisemi (145 mg/dL145 \text{ mg/dL}) saptanırken, serum insülin ve glukagon düzeylerinin her ikisinin de belirgin derecede düşük olduğu görülüyor. Pankreasta D hücre kaynaklı bir tümör (somatostatinoma) saptanan bu hastada, salgılanan hormonun hem insülin hem de glukagon salınımını inhibe ettiği temel hücresel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. GiG_i proteini aracılığıyla adenilat siklaz aktivitesinin inhibisyonu ve hücre içi cAMPcAMP düzeyinin azaltılmasıAnswer
  2. B
    GsG_s proteini aracılığıyla adenilat siklaz aktivasyonu ve hücre içi cAMPcAMP düzeyinin artırılması
  3. C
    Reseptör tirozin kinaz (RTK) aktivasyonu ve insülin reseptör substratlarının fosforillenmesi
  4. D
    GqG_q proteini aracılığıyla fosfolipaz C aktivasyonu ve hücre içi kalsiyum artışı
  5. E
    ATPATP-duyarlı potasyum kanallarının kapatılması ve hücre membranında depolarizasyon oluşması

Answer

Hormonun (somatostatin) hem insülin hem de glukagon salınımını inhibe ettiği temel mekanizma, GiG_i proteini aracılığıyla adenilat siklaz aktivitesinin inhibe edilmesi ve hücre içi cAMPcAMP düzeyinin azaltılmasıdır.
Somatostatin, Langerhans adacıklarındaki parakrin kontrolün en önemli bileşenlerinden biridir. Somatostatin reseptörlerine bağlandığında, inhibitör bir G proteini olan GiG_i aktifleşir. Bu protein, ATP'den cAMP yapımını sağlayan adenilat siklaz enzimini inhibe ederek hücre içi cAMP düzeylerini düşürür. Ayrıca potasyum kanallarını açarak hiperpolarizasyona ve kalsiyum kanallarını kapatarak ekzositozun durmasına yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz et
Steatore, safra taşları ve hafif diyabetle karakterize olan bu tablo 'Somatostatinoma' sendromudur.
Somatostatin; GİS hormonlarını, pankreas enzimlerini ve safra kesesi kasılmasını inhibe eder.
2
Somatostatinin pankreatik etkilerini hatırla
Pankreasın D hücrelerinden salınan somatostatin, parakrin yolla hem insülin (beta hücresi) hem de glukagon (alfa hücresi) salınımını baskılar.
Bu durum hastada saptanan düşük insülin ve glukagon düzeylerini açıklar.
3
Hücresel sinyal yolağını belirle
Somatostatin reseptörleri (SSTR2 ve SSTR5) GiG_i proteini üzerinden etki eder.
GiG_i (inhibitör G proteini) aktivasyonu, adenilat siklazı inhibe ederek ikincil haberci olan cAMP konsantrasyonunu düşürür ve ekzositozu engeller.

Key Concept

Somatostatinin Parakrin İnhibisyon Mekanizması (GiG_i/cAMP Yolu)

Alternative Method

Hastadaki steatore ve safra taşı bulguları, somatostatinin GİS ve safra üzerindeki inhibitör etkilerini yansıtır. Bu genel 'inhibisyon' bilgisinden yola çıkarak hücresel düzeyde de inhibitör protein olan GiG_i seçeneğine ulaşılabilir.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question