pozitif anneden doğan ve doğumda Hepatit B immünglobulini () ile Hepatit B aşısı uygulanan bir bebeğin ay takibinde; pozitif, pozitif ( ) ve pozitif olarak saptanmıştır. Bu klinik tablonun ortaya çıkmasından sorumlu olan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- proteinindeki 'a' determinantı bölgesinde meydana gelen aminoasit mutasyonlarıAnswer
- BVirüs polimeraz enziminin motifinde gelişen nokta mutasyonları
- Cpolimerazının revers transkriptaz aktivitesinin aşırı artması
- DKonak hücre yüzeyindeki sınıf moleküllerinin ekspresyonunun baskılanması
- EVirüsün pre-core bölgesindeki mutasyonlar nedeniyle sentezinin durması
Answer
proteinindeki 'a' determinantı bölgesinde meydana gelen aminoasit mutasyonları, antikorların virüse bağlanmasını engelleyerek aşıdan kaçışa neden olur.
geninin (S geni) ortak 'a' determinantı bölgesi (- aminoasitler), virüsün nötralizan antikorlar tarafından tanındığı temel bölgedir. Bu bölgedeki mutasyonlar (en tipik olanı pozisyondaki glisinin arjinine dönüşmesidir - ), antikorların bağlanma afinitesini azaltarak virüsün 'escape mutant' (kaçış mutantı) formuna dönüşmesine neden olur. Bu durum, bebekte koruyucu düzeyde bulunmasına rağmen enfeksiyonun gelişmesini ve hem antijenin hem de antikorun kanda aynı anda saptanmasını açıklar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hepatit B aşıdan kaçış mutasyonu (Escape Mutant)