Examkin

Question

Difficulty: MediumViral Hepatitler

8 yaşında bir çocuk, ani başlayan sarılık ve karın ağrısı şikayetiyle çocuk acil servisine getiriliyor. Hastanın yapılan laboratuvar incelemelerinde aşağıdaki serolojik sonuçlar elde edilmiştir:

TetkikSonuç
HBsAgHBsAgPozitif
anti−HBcanti-HBc IgMIgMPozitif
anti−HDVanti-HDVPozitif
HDVHDV RNARNAPozitif

Bu klinik tablo aşağıdakilerden hangisi ile en doğru şekilde tanımlanır?

  1. Akut HBVHBV ve akut HDVHDV ko-enfeksiyonuAnswer
  2. B
    Kronik HBVHBV üzerine HDVHDV süperenfeksiyonu
  3. C
    İnaktif HBVHBV taşıyıcılığı ve akut HDVHDV enfeksiyonu
  4. D
    HBVHBV pencere dönemi ve akut HDVHDV enfeksiyonu
  5. E
    HBVHBV aşısına bağlı bağışıklık ve akut HDVHDV enfeksiyonu

Answer

Akut HBVHBV ve akut HDVHDV ko-enfeksiyonu
Doğru cevap olan ko-enfeksiyon tablosunda, hastanın HBVHBV ve HDVHDV virüslerini aynı anda aldığı görülür. Serolojik olarak bu durumun kanıtı, akut HBVHBV enfeksiyonunu simgeleyen anti−HBcanti-HBc IgMIgM pozitifliğinin, HDVHDV belirteçleri (anti−HDVanti-HDV veya HDVHDV RNARNA) ile eş zamanlı bulunmasıdır. Ko-enfeksiyon genellikle ağır seyretse de kronikleşme oranı, süperenfeksiyona göre çok daha düşüktür.

Step-by-Step Solution

1
HBVHBV durumunu belirlemek için anti−HBcanti-HBc IgMIgM sonucunu değerlendir
anti−HBcanti-HBc IgMIgM pozitifliği, hastanın akut bir HBVHBV enfeksiyonu geçirdiğini kanıtlar.
Primer akut HBVHBV enfeksiyonunun en güvenilir göstergesi IgMIgM tipi çekirdek antikorudur.
2
HDVHDV varlığını ve HBVHBV ile ilişkisini analiz et
anti−HDVanti-HDV ve HDVHDV RNARNA pozitifliği, HDVHDV enfeksiyonunun mevcut olduğunu gösterir.
HDVHDV, replike olabilmek için HBsAgHBsAg varlığına ihtiyaç duyan defektif bir virüstür.
3
Ko-enfeksiyon ve süperenfeksiyon ayrımını yap
Akut HBVHBV göstergesi (anti−HBcanti-HBc IgMIgM (+)) ile HDVHDV pozitifliğinin birlikteliği 'ko-enfeksiyon' olarak tanımlanır.
Eğer anti−HBcanti-HBc IgMIgM negatif olsaydı, tablo kronik HBVHBV üzerine eklenen 'süperenfeksiyon' olurdu.

Key Concept

Hepatit B ve D birlikteliğinde ko-enfeksiyon ve süperenfeksiyonun serolojik ayrımı
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Viral Hepatitler

More questions from this topic