Nörolojik muayenesinde gövde ataksisi ve denge bozukluğu saptanan bir hastada, istemli kol ve bacak hareketlerinde koordinasyonun tam olarak korunduğu ve herhangi bir dismetri bulunmadığı gözlenmiştir. Bu klinik tabloya göre, serebellumun hangi bölgesinde bir hasar olması en olasıdır?
- ALateral zon (Serebroserebellum)
- Bİntermediyer zon (Spinoserebellum)
- Vermis (Spinoserebellum)Answer
- DDentat nükleus
- EPrimer motor korteks
Answer
Serebellumun gövde dengesi ve aksiyel kas kontrolünden sorumlu bölgesi olan Vermis'tir.
Vermis, serebellumun orta hattında yer alır ve medyal motor sistemler aracılığıyla gövde, boyun ve proksimal ekstremite kaslarının kasılmasını kontrol eder. Bu bölgedeki lezyonlar, hastanın ayakta dururken veya yürürken dengesini sağlayamamasına (gövde ataksisi) neden olurken, distal ekstremitelerle yapılan (parmak-burun gibi) testlerde koordinasyonun korunmasına izin verir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Serebellumun fonksiyonel bölgeleri ve motor kontrol özellikleri
Hints
1
Hastada denge bozukluğu varken ellerin koordinasyonunun sağlam olduğunu hatırlayın.
2
Serebellumun orta hattı ile yan bölgelerinin (hemisferlerin) vücut üzerindeki kontrol alanlarını kıyaslayın.
3
Aksiyel (gövde) kasları kontrol eden yapı serebellar korteksin en merkezi kısmıdır.
Practice More
Serebellumun afferent liflerinden olan tırmanıcı (climbing) ve yosunsu (mossy) liflerin Purkinje hücreleri üzerindeki farklı etkilerini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s