Question

Difficulty: MediumHareketin Kontrolü (Korteks, Bazal Gangliyon, Serebellum)

45 yaşında bir kadın hasta, el becerisi gerektiren hassas hareketlerde (iğneye iplik geçirme, klavye kullanma) zorlanma ve hareketlerin akıcılığını kaybederek parçalara bölünmesi (hareket dekompozisyonu) şikayetiyle başvuruyor. Nörolojik muayenede hastanın dengesinde, yürümesinde veya postüründe bir bozukluk saptanmıyor. Bu klinik bulgular doğrultusunda, birincil olarak hangi serebellar fonksiyonel bölge ve bu bölgenin projeksiyon yaptığı derin serebellar çekirdek eşleşmesinde bir disfonksiyon olduğu düşünülmelidir?

  1. Lateral zon (Serebroserebellum) - Nükleus dentatusAnswer
  2. B
    Vermis (Spinoserebellum) - Nükleus fastigii
  3. C
    İntermediyer zon (Spinoserebellum) - Nükleus interpozitus
  4. D
    Flokkülonodüler lob (Vestibüloserebellum) - Nükleus vestibülaris
  5. E
    Lateral zon (Serebroserebellum) - Nükleus interpozitus

Answer

Lateral zon (Serebroserebellum) ve nükleus dentatus eşleşmesi doğrudur.
Lateral zon (serebroserebellum), hareket başlamadan önce motor korteksten gelen bilgileri işleyerek hareketin zamanlamasını ve ardışıklığını planlar. Bu bölgenin ana çıktı çekirdeği nükleus dentatusdur. Hasarında hareketler akıcılığını kaybeder ve 'hareket dekompozisyonu' (hareketin parçalara bölünmesi) görülür.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Hassas motor planlama bozukluğu ve hareket dekompozisyonu var; denge ve postür normal.
Bu bulgular serebellumun hareketin planlanması ve ardışıklığıyla ilgili bölgelerine işaret eder.
2
Fonksiyonel bölgeyi belirle.
Lateral zon (Serebroserebellum).
Lateral zon, motor korteks ile yoğun bağlantı kurarak karmaşık ve ardışık hareketlerin 'nasıl' yapılacağını planlar.
3
Derin serebellar çekirdeği eşleştir.
Nükleus dentatus.
Lateral zonun çıktıları nükleus dentatus üzerinden talamusun ventrolateral (VL) çekirdeğine iletilir.

Key Concept

Serebellar Fonksiyonel Organizasyon

Practice More

Serebellar lezyonlarda görülen niyet tremoru (intention tremor) ile bazal gangliyon lezyonlarında görülen istirahat tremoru (resting tremor) arasındaki farkı gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question