Divertikülit perforasyonu sonrası gelişen ve drenajı sırasında kötü kokulu cerahat boşalan bir subfrenik apse materyalinden; Gram boyamada Gram-negatif pleomorfik çomaklar izlenmiş, kültürde ise %20 safralı ortamda üreyebilen sporsuz bir mikroorganizma izole edilmiştir. Bu mikroorganizma ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Oksidatif transport sistemine sahip olmadığı için aminoglikozidlere karşı doğal (intrinsik) dirençlidir.Answer
- BBeta-laktamaz üretmediği için ampirik tedavide Penisilin G ilk seçenek olarak tercih edilmelidir.
- C%20 safralı ortamda üremesi inhibe olduğu için safra yolu enfeksiyonlarında saptanmaz.
- DDış ortama oldukça dirençli olan terminal yerleşimli sporlar aracılığıyla bulaşır.
- EMetronidazol, bu bakterinin DNA sentezini inhibe edemediği için ampirik tedavide yeri yoktur.
Answer
Anaerob bakterilerin aminoglikozidlere karşı doğal dirençli olmasının nedeni oksidatif transport sisteminin yokluğudur.
Doğru ifade; anaerob bakterilerin (örneğin Bacteroides fragilis) aminoglikozidlere (gentamisin, amikasin vb.) karşı doğal olarak dirençli olmasıdır. Aminoglikozidlerin bakteri hücresine girişi, oksijene bağımlı bir oksidatif transport sistemi gerektirir. Anaerob ortamda ve bu sisteme sahip olmayan bakterilerde ilaç hücre içine giremez ve etkisiz kalır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bacteroides fragilis'in laboratuvar özellikleri ve antibiyotik direnç mekanizmaları.
Estimated Time:1m 30s