yaşında erkek hasta, kafa travması sonrası acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ temporal bölgede ekimoz ve şişlik saptanıyor. Çekilen kranyal bilgisayarlı tomografide (BT), temporal kemikte kırık hattı ile birlikte kafatası kemiği ile dura mater arasında sınırlı, bikonveks (mercek şeklinde) ve hiperdens bir kanama alanı izleniyor. Bu klinik tabloda rüptüre olması en muhtemel vasküler yapı aşağıdakilerden hangisidir?
- Arteria meningea mediaAnswer
- BKöprü venleri
- CArteria communicans anterior
- DArteria cerebri media
- ESinus sagittalis superior
Answer
Epidural hematomda kanamanın ana kaynağı arteria meningea media'dır.
Temporal bölgedeki travmalar, temporal kemiğin iç yüzeyindeki olukta seyreden arteria meningea media'yı zedeleyebilir. Bu arterin kanaması, durayı kemikten ayırarak bikonveks (mercek) şeklinde bir epidural hematom oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Epidural hematomlarda (EDH) kanama kaynağı tipik olarak arteriyeldir (Arteria meningea media), subdural hematomlarda (SDH) ise venözdür (Köprü venleri).
Hints
1
Kanamanın BT'deki şekline odaklanın: Bikonveks (mercek) mi yoksa konkav (hilal) mı?
2
Bikonveks kanamalar epidural mesafede yer alır ve genellikle bir arter rüptürü sonucu oluşur.
3
Temporal kemik kırıklarında en sık hasar gören arter arteria meningea media'dır.
Practice More
Subdural hematom ile epidural hematomun BT görüntülerini ve klinik seyirlerini (örneğin 'lucid interval') karşılaştırın.
Estimated Time:45s