yaşında kadın hasta, yakın bir arkadaşına meme kanseri tanısı konulması üzerine endişelenerek polikliniğe başvuruyor. Hiçbir şikayeti olmayan hasta; "kapsamlı bir tarama" yapılması amacıyla CEA, CA ve CA gibi tümör belirteçlerinin bakılmasını talep ediyor. Özgeçmişinde paket-yıl sigara öyküsü bulunan ve yıl önce sigarayı bırakan hastanın fizik muayenesi ve rutin laboratuvar tetkikleri normaldir. Bu hasta için güncel tarama kılavuzları ışığında en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Aİstenen tümör belirteçleri ile beraber sigara öyküsü nedeniyle akciğer kanseri taraması için düşük doz bilgisayarlı tomografi (DDBT) planlanmalıdır.
- BMeme kanseri taramasında yüksek duyarlılığa sahip olan CA düzeyi öncelikle görülmelidir.
- CKolon kanseri taraması amacıyla serum CEA düzeyi bakılmalı, sonuç normalse ileri tetkike gerek olmadığı belirtilmelidir.
- Tümör belirteçlerinin rutin taramada yeri olmadığı belirtilmeli; mamografi ve servikal kanser taraması gibi standart yöntemler önerilmelidir.Answer
- EYumurtalık (over) kanseri erken tanısı için yıllık CA ölçümü ve transvajinal ultrasonografi yapılmalıdır.
Answer
Tümör belirteçlerinin rutin taramada yeri olmadığı belirtilmeli; mamografi ve servikal kanser taraması gibi standart yöntemler önerilmelidir.
Onkoloji pratiğinde CEA, CA ve CA gibi tümör belirteçleri genellikle tanı konulmuş hastaların izleminde ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde kullanılır; semptomsuz ve ortalama riskli bireylerde tarama testi olarak kullanılmaları önerilmez. yaşındaki bir kadın hasta için standart ve etkinliği kanıtlanmış tarama yöntemleri arasında mamografi (meme kanseri), HPV testi veya Pap-smear (servikal kanser) ve kolonoskopi veya dışkıda gizli kan testi (kolorektal kanser) yer almaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tümör belirteçlerinin çoğu tarama amaçlı değil, tanı almış hastaların tedavi yanıtını ve rekürrensini izlemek amacıyla kullanılır.