yaşında erkek hasta, rutin sağlık kontrolü amacıyla polikliniğe başvuruyor. Sigara öyküsü paket-yıl olan hastanın fizik muayenesi ve aile öyküsü doğaldır. Hasta, kendi isteğiyle yaptırdığı tetkiklerde karsinoembriyonik antijen () ve alfa-fetoprotein () düzeylerinin normal sınırlarda saptanması üzerine herhangi bir kanser odağının bulunmadığını ve ek bir tarama testine gerek olmadığını düşünmektedir. Bu hasta için güncel tarama rehberlerine göre yapılması gereken en uygun yaklaşım hangisidir?
- ATümör belirteçleri normal sınırda olduğu için ek bir tarama testi yapılmadan yıl sonra kontrole çağrılmalıdır.
- Kolon kanseri taraması amacıyla kolonoskopi önerilmelidir.Answer
- CAkciğer kanseri taraması amacıyla düşük doz bilgisayarlı tomografi () çekilmelidir.
- DMide kanseri taraması amacıyla gastroskopi planlanmalıdır.
- EPankreas kanseri taraması amacıyla düzeyi istenmelidir.
Answer
Ortalama riskli bir birey olan yaşındaki bu hastada, güncel rehberlere göre kolon kanseri taraması için kolonoskopi yapılması en uygun yaklaşımdır.
yaş ve üzerindeki tüm bireyler (cinsiyet fark etmeksizin) kolon kanseri açısından tarama programına alınmalıdır. Kolonoskopi, her yılda bir yapılması önerilen altın standart tarama yöntemidir. Hastanın tümör belirteçlerinin normal olması bu gerekliliği değiştirmez.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tümör belirteçleri (CEA, AFP vb.) asemptomatik ve ortalama riskli bireylerde tarama testi olarak kullanılmaz; kanser taraması yaş ve risk faktörlerine göre spesifik modalitelerle (kolonoskopi, mamografi, DDBT vb.) yapılır.
Alternative Method
Hastanın sigara öyküsü 20 paket-yıl üzerinde olsaydı, akciğer kanseri taraması (DDBT) da seçenekler arasında değerlendirilirdi; ancak kolon kanseri taraması yaşı itibarıyla her koşulda gereklidir.
Estimated Time:1m 30s