55 yaşında postmenopozal hastada adneksiyel kitle nedeniyle yapılan operasyonda, sağ overde kitle saptanmış ve cerrahi manipülasyon sırasında kapsül rüptürü meydana gelmiştir. Pelvik yıkama sitolojisi malign hücreler yönünden pozitif gelmiştir. Yapılan sistemik eksplorasyonda omentum, diyafram ve tüm peritoneal yüzeyler makroskobik olarak normal saptanmıştır. Paraaortik lenf nodu diseksiyonunda 3 adet lenf nodunda metastaz saptanmış olup en büyüğü çapındadır. Omentumdan alınan rastgele biyopside mikroskobik düzeyde seröz karsinom infiltrasyonu raporlanmıştır.
Bu bulgulara göre, FIGO 2014 sınıflaması uyarınca en olası evre aşağıdakilerden hangisidir?
- AEvre IC3
- BEvre IIIA1(ii)
- Evre IIIA2Answer
- DEvre IIIB
Answer
Mikroskobik ekstrapelvik peritoneal tutulumun varlığı nedeniyle Evre IIIA2
Doğru cevap olan ifade, hastalığın FIGO 2014 sınıflamasına göre Evre IIIA2 olduğunu belirtmektedir. Hastada hem 'den büyük retroperitoneal lenf nodu metastazı () hem de omentumda mikroskobik tümör odakları saptanmıştır. FIGO evreleme hiyerarşisinde, ekstrapelvik (pelvis sınırının üstündeki) mikroskobik peritoneal tutulumun varlığı, lenf nodu metastazının varlığından veya boyutundan bağımsız olarak hastalığı Evre IIIA2 olarak tanımlar. Evre IIIA1 alt evreleri sadece lenf nodu pozitifliği olan ve peritoneal tutulum saptanmayan vakalar için ayrılmıştır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
FIGO 2014 Over Kanseri Evreleme Hiyerarşisi
Hints
1
FIGO 2014 evrelemesinde Evre III, peritoneal ve lenfatik yayılımı kapsar.
2
Mikroskobik omental tutulumun varlığı, lenf nodu pozitifliğinden (IIIA1) daha üst bir evreyi tanımlar.
3
Evre IIIA1 sadece lenf nodu metastazı durumudur; omentumda mikroskobik odak varsa cevap IIIA2 olmalıdır.
Practice More
Epitelyal over kanserlerinde metastatik lenf nodu boyutu ile peritoneal tutulum arasındaki hiyerarşik farkları FIGO tablolarından tekrar edin.
Estimated Time:3m 0s