Question

Difficulty: MediumKemoterapötiklere Giriş ve Genel Prensipler

Kemoterapötiklerin farmakodinamik özellikleri üzerine yapılan bir araştırmada; test edilen ilacın serum konsantrasyonu MI˙KMİK (Minimum İnhibitör Konsantrasyon) değerinin üzerine çıkarıldığında bakteriyel öldürme hızının anlamlı düzeyde değişmediği, ancak konsantrasyonun MI˙KMİK üzerinde kaldığı toplam sürenin klinik başarıyı belirleyen en temel faktör olduğu saptanmıştır.

Bu farmakodinamik profile sahip olan antibiyotik grubu ve bu grup için en önemli prediktif parametre aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

  1. Penisilinler — T>MI˙KT > MİKAnswer
  2. B
    Aminoglikozidler — Cmax/MI˙KC_{max} / MİK
  3. C
    Florokinolonlar — T>MI˙KT > MİK
  4. D
    Glikopeptidler — Cmax/MI˙KC_{max} / MİK
  5. E
    Tetrasiklinler — T>MI˙KT > MİK

Answer

Zamana bağlı öldürme profili sergileyen penisilinlerin en önemli prediktif parametresi T>MI˙KT > MİK değeridir.
Soru kökünde tarif edilen farmakodinamik profil, 'zamana bağlı öldürme' (time-dependent killing) karakteristiğidir. Bu tip antibiyotiklerde, ilaç konsantrasyonu MİK değerinin üzerine çıktığında öldürme hızı doygunluğa ulaşır ve daha fazla artmaz. Bu gruptaki en önemli başarı göstergesi, serum düzeyinin MİK üzerinde kaldığı sürenin doz aralığına oranıdır (T>MI˙KT > MİK). Penisilinler, sefalosporinler ve karbapenemler bu profilin prototipidir.

Step-by-Step Solution

1
Öldürme profilini analiz etme
Zamana bağlı (time-dependent) öldürme
Soruda doz artışının öldürme hızını değiştirmediği, ancak sürenin önemli olduğu belirtilmiştir.
2
Parametre belirleme
T>MI˙KT > MİK
Zamana bağlı öldürme karakteristiği gösteren ilaçlarda etkinlik, konsantrasyonun MİK eşiğinin üzerinde kaldığı süre (T>MI˙KT > MİK) ile belirlenir.
3
Uygun ilaç grubunu seçme
Beta-laktamlar (Penisilinler)
Beta-laktamlar, glikopeptidler ve bazı makrolidler zamana bağlı öldürme yapan ilaçların klasik örnekleridir.

Key Concept

Kemoterapötiklerde zamana bağlı (time-dependent) ve konsantrasyona bağlı (concentration-dependent) öldürme farkları.
Rate this question