Question

Difficulty: HardGöz Kapakları ve Lakrimal Sistem

Göz kapaklarının anatomik katmanları, destekleyici bağ yapıları ve lakrimal drenaj sistemi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Ligamentum transversum superiusLigamentum \ transversum \ superius (Whitnall bağı), m. levator palpebrae superiorism. \ levator \ palpebrae \ superioris'in kas gövdesinden aponevrozuna geçiş seviyesinde bulunur ve kasın çekiş yönünü değiştirerek fular görevi görür.Answer
  2. B
    Göz kapaklarının lenfatik drenajında; medial kısımlardan gelen lenf nodi lymphatici parotideinodi \ lymphatici \ parotidei (preauriküler) grubuna, lateral kısımlardan gelen lenf ise nodi lymphatici submandibularesnodi \ lymphatici \ submandibulares'e dökülür.
  3. C
    Göz kapağının temel kapatıcı kası olan m. orbicularis oculim. \ orbicularis \ oculi'nin tüm bölümleri n. oculomotoriusn. \ oculomotorius (CN IIICN \ III) tarafından inerve edilir.
  4. D
    *Ductus nasolacrimalis*, burun dış duvarında bulunan *concha nasi media*'nın hemen altındaki *meatus nasi medius* boşluğuna açılır.
  5. E
    Tarsal plaklar içinde yerleşen ve yağlı bir salgı üreterek gözyaşı filminin buharlaşmasını önleyen glandulae tarsalesglandulae \ tarsales (Meibomian bezleri), modifiye ter bezleridir.

Answer

Whitnall bağı (ligamentum transversum superius), levator palpebrae superioris kasının çekiş yönünü horizontalden vertikale çeviren anatomik bir yapıdır.
Üst göz kapağının en önemli modifikasyonlarından biri olan ligamentum transversum superiusligamentum \ transversum \ superius (Whitnall bağı), levator kasının kılıfından gelişen lifli bir banttır. Bu bağ, m. levator palpebrae superioris'in horizontal plandan vertikal plana geçtiği noktada yer alarak kasın çekiş doğrultusunu optimize eder ve üst göz kapağının düzgün bir şekilde yükselmesini sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Göz kapağını kaldıran temel mekanizmayı analiz edin.
M. levator palpebrae superioris, orbitanın derininden öne doğru horizontal seyrederken, Whitnall bağı seviyesinde aponevroza dönüşerek aşağı (vertikal) yönelir.
Bu yön değişimi, kasın orbital derinlikten gelip göz kapağını yukarı doğru etkili bir şekilde çekebilmesi için zorunludur.
2
Göz kapağının lenfatik yollarını değerlendirin.
Göz kapağının medial yarısı submandibüler, lateral yarısı ise preauriküler lenf nodlarına dökülür.
Yüzün genel lenfatik drenaj paternine uygun olarak lateral kısımlar kulağın önüne, medial kısımlar çene altına yönelir.
3
Kas innervasyonu ve bez yapısını doğrulayın.
Kapatıcı kaslar n. facialis (CN VII), açıcı kaslar n. oculomotorius (CN III) ve sempatik sistem tarafından kontrol edilir.
Orbicularis oculi mimik kası grubundadır; tarsal bezler ise gözyaşı lipid tabakasını oluşturmak için yağ (sebase) salgılar.

Key Concept

Whitnall Bağı ve Göz Kapağı Anatomik İlişkileri

Practice More

Pitozis kliniklerinde Whitnall bağı cerrahi olarak levator rezeksiyonu sırasında önemli bir landmarktır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question