Question

Difficulty: MediumHipotalamo-Hipofizer Sistem Hastalıkları

33 yaşında bir erkek çocuk, belirgin boy kısalığı ve nistagmus şikayeti ile pediatrik endokrinoloji polikliniğine getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde boyu yaş ve cinsiyete göre 3,6-3,6 sdsd olarak ölçülüyor; ayrıca orta hat defekti bulgusu olarak tek maksiller santral kesici diş saptanıyor. Çekilen kraniyal MRG'de septum pellucidumun izlenmediği ve optik sinir hipoplazisi olduğu rapor ediliyor. Büyüme hormonu (GH) uyarı testlerinde yetersiz yanıt alınan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Septo-optik displazi (De Morsier sendromu)Answer
  2. B
    Kallmann sendromu
  3. C
    Holoprozensefali
  4. D
    Laron sendromu
  5. E
    Prader-Willi sendromu

Answer

Septo-optik displazi (De Morsier sendromu)
Septo-optik displazi (De Morsier sendromu); optik sinir hipoplazisi (klinikte nistagmus ve görme kaybı), orta hat serebral malformasyonları (özellikle septum pellucidum veya korpus kallozum yokluğu) ve hipofizer hormon eksiklikleri (en sık GH eksikliği) ile karakterize bir hastalıktır. Fizik muayenede saptanan tek maksiller santral kesici diş, bu sendromla ilişkili orta hat defektlerinin klasik ve spesifik bir göstergesidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların analizi
Nistagmus (optik hipoplazi göstergesi), boy kısalığı ve orta hat defekti (tek kesici diş) belirlendi.
Hastanın temel klinik başvuru nedenlerini ve fiziksel ipuçlarını birleştirmek.
2
Radyolojik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi
MRG'de septum pellucidum yokluğu ve testlerde GH eksikliği saptandı.
Yapısal beyin defekti ile hormonal eksiklik arasındaki ilişkiyi kurmak.
3
Ayırıcı tanı ve sendrom eşleştirmesi
Optik hipoplazi + Septum pellucidum yokluğu + Hipopituitarizm = Septo-optik displazi.
Klasik klinik triadın tanınması.

Key Concept

Septo-optik displazi (De Morsier sendromu) triadı: Optik sinir hipoplazisi, orta hat beyin defektleri (septum pellucidum/korpus kallozum yokluğu) ve hipotalamo-hipofizer yetmezlik.
Rate this question