yaşında kadın hasta, Primer Biliyer Kolanjit (PBK) zemininde gelişen karaciğer sirozu nedeniyle poliklinik takibindedir. Son aydır giderek artan efor dispnesi ve halsizlik şikayetiyle başvuran hastanın fizik muayenesinde juguler venöz dolgunluk, prekordiyal bölgede sesinin pulmoner komponentinde sertleşme ve triküspit odakta pansistolik üfürüm saptanıyor. Oda havasında yapılan arteryel kan gazı analizinde mmHg, 96 ölçülüyor ve ortodeoksi izlenmiyor. Bu klinik tabloya göre, portopulmoner hipertansiyon şüphesi olan bu hastada yapılması gereken ilk tarama testi aşağıdakilerden hangisidir?
- Transtorasik ekokardiyografiAnswer
- BSağ kalp kateterizasyonu
- CKontrastlı ekokardiyografi (ajite salin testi)
- DAkciğer ventilasyon-perfüzyon sintigrafisi
- EYüksek çözünürlüklü toraks tomografisi (HRCT)
Answer
Portopulmoner hipertansiyon taramasında yapılması gereken ilk tetkik transtorasik ekokardiyografidir.
Sirozlu bir hastada yeni gelişen efor dispnesi ve sağ kalp yetmezliği bulguları (sert , triküspit üfürümü) varlığında portopulmoner hipertansiyon (PoPH) akla gelmelidir. Kılavuzlara göre, bu hastalarda pulmoner arter basıncını tahmin etmek amacıyla yapılması gereken ilk, invaziv olmayan tarama testi transtorasik ekokardiyografidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Portopulmoner hipertansiyon (PoPH) taramasında ilk adım transtorasik ekokardiyografi, kesin tanı ise sağ kalp kateterizasyonudur.
Practice More
Portopulmoner hipertansiyon tanısı konulan hastalarda hangi ilaçların (örneğin beta blokerler) kontrendike olabileceğini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s