Examkin

Question

Difficulty: HardKalsiyum Metabolizması, Paratiroid Hormon ve Kalsitonin

Paratiroid hormon (PTHPTH), plazma iyonize kalsiyum konsantrasyonu düştüğünde kemik dokusundan kalsiyumun kana geçişini sağlamak için iki farklı mekanizma kullanır. Bu mekanizmalardan "hızlı faz" (dakikalar içinde) ve "geç faz" (günler-haftalar içinde) arasındaki fizyolojik farklılıklar dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Hızlı fazda kalsiyum mobilizasyonu, osteositler ve osteoblastlar tarafından oluşturulan kemik membranı ile çevrili kemik sıvısındaki kalsiyumun osteositik pompa aracılığıyla plazmaya taşınmasıyla gerçekleşir.Answer
  2. B
    Geç fazın gerçekleşmesi için PTHPTH, olgun osteoklastlar üzerindeki PTHPTH reseptörlerine doğrudan bağlanarak bu hücrelerin fırçamsı kenar (ruffled border) oluşturmasını ve kemik matriksini eritmesini uyarır.
  3. C
    Diyetle kalsiyum alımının kronik olarak yetersiz olduğu durumlarda (sekonder hiperparatiroidizm), yüksek PTHPTH seviyeleri böbreklerde kalsiyum emilimini artırmak için 24,25−(OH)2D324,25-(OH)_2D_3 sentezini uyarır.
  4. D
    Hızlı fazda plazmaya geçen kalsiyumun birincil kaynağı, osteositlerin endoplazmik retikulumunda depolanmış olan ve ekzositozla salınan iyonize kalsiyumdur.
  5. E
    Kalsitonin, PTHPTH ile sinerjistik bir etki göstererek kemik membranı üzerindeki kalsiyum geçirgenliğini artırır ve hipokalsemiye karşı vücudun ilk savunma hattını oluşturur.

Answer

Hızlı fazda kalsiyum mobilizasyonu, osteositler ve osteoblastlar tarafından oluşturulan kemik membranı ile çevrili kemik sıvısındaki kalsiyumun osteositik pompa aracılığıyla plazmaya taşınmasıyla gerçekleşir.
Paratiroid hormon (PTHPTH), kemik üzerindeki hızlı etkisini (hızlı faz) 'kemik membranı' üzerinden gösterir. Osteositler ve osteoblastların uzantılarıyla oluşturduğu bu membran sistemi, mineralize kemik dokusu ile plazma arasında bir bariyer oluşturur. Membran ile kemik matriksi arasındaki aralıkta kalsiyum konsantrasyonu yüksek olan kemik sıvısı (bone fluid) bulunur. PTHPTH, osteositler üzerindeki reseptörlerine bağlanarak 'osteositik pompa' mekanizmasını aktive eder ve kemik sıvısındaki kalsiyumu hızla plazmaya çeker. Bu süreç kemik matriksinin yıkımını gerektirmez.

Step-by-Step Solution

1
Hızlı ve geç faz mekanizmalarını tanımlayın.
PTHPTH etkisiyle kemikteki kalsiyum mobilizasyonu; osteositik osteoliz (hızlı) ve osteoklastik rezorpsiyon (geç) olarak ikiye ayrılır.
Zamanlama ve hücresel hedefler farklıdır.
2
Kemik membranı ve kemik sıvısı ilişkisini analiz edin.
Mineralize kemik matriksi ile plazma arasında 'kemik membranı' (osteosit-osteoblast tabakası) bulunur; bu aradaki boşlukta kalsiyumdan zengin 'kemik sıvısı' yer alır.
Bu sıvı, plazma kalsiyumunun akut dengelenmesi için hazır bir havuzdur.
3
PTHPTH'nin bu membran üzerindeki etkisini belirleyin.
PTHPTH, osteositik pompayı aktive ederek kemik sıvısındaki kalsiyumu plazmaya pompalar.
Hızlı fazda kemik matriksi yıkılmaz, sadece sıvıdaki serbest iyonlar kullanılır.

Key Concept

Osteositik Pompa ve Kemik Membranı Sistemi

Alternative Method

Kemik üzerindeki etkileri 'hücresel pompa' (hızlı) ve 'hücre aktivasyonu' (geç) olarak ayırarak düşünmek, yanlış seçeneklerdeki hücre tipi ve reseptör hatalarını daha kolay elemeyi sağlar.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Kalsiyum Metabolizması, Paratiroid Hormon ve Kalsitonin

More questions from this topic