Question

Difficulty: HardAşı Takvimi ve Uygulamalar

55 yaş (6262 aylık) sağlıklı bir çocuk, daha önce hiçbir aşısının yapılmadığı belirtilerek polikliniğe getiriliyor. Ailesi, çocuğun okula başlamadan önce tüm eksik aşılarının tamamlanmasını talep ediyor.

T.C. Sağlık Bakanlığı güncel "Yakalama Aşılama Şeması"na göre, bu çocuk için en uygun aşılama yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. BCGBCG aşısı TCTTCT (Tüberkülin Cilt Testi) sonucu değerlendirilerek yapılmalı; ancak HibHib ve KPA13KPA-13 aşıları yaş sınırı nedeniyle uygulanmamalıdır.Answer
  2. B
    BCGBCG aşısı TCTTCT yapılmadan doğrudan uygulanmalı, HibHib aşısı ise beşli karma (DaBTI˙PAHibDaBT-İPA-Hib) şeklinde takvime eklenmelidir.
  3. C
    55 yaşını doldurduğu için BCGBCG ve KPA13KPA-13 aşılarına gerek yoktur; sadece erişkin tip difteri-tetanos (TdTd) ve KKKKKK aşıları uygulanmalıdır.
  4. D
    KPA13KPA-13 aşısı tek doz olarak yapılmalı, BCGBCG aşısı için TCTTCT yerine sadece ailede tüberküloz öyküsü sorgulanmalıdır.
  5. E
    HibHib aşısı tek doz olarak uygulanmalı, canlı aşılar (KKKKKK ve Suçiçeği) arasında bağışıklık etkileşimi nedeniyle en az 66 ay beklenmelidir.

Answer

BCGBCG aşısının TCTTCT kontrolü ile yapılması, HibHib ve KPA13KPA-13 aşılarının ise yaş sınırı (5959 ay) nedeniyle yapılmaması en uygun yaklaşımdır.
T.C. Sağlık Bakanlığı Genişletilmiş Bağışıklama Programı yakalama şemasına göre, BCGBCG aşısı 6.6. yaş gününe (72.72. ay) kadar uygulanabilir. Ancak bebek 33 aylıktan büyük olduğu için mutlaka TCTTCT yapılmalı ve sonuca göre aşı kararı verilmelidir. Öte yandan, HibHib (Hemofilus influenza tip b) ve KPA13KPA-13 (Konjuge Pnömokok) aşıları sağlıklı çocuklarda sadece 59.59. ayın sonuna kadar uygulanır; 6060 ay ve üzerindeki çocuklara (özel risk grubu değilse) yapılmaz.

Step-by-Step Solution

1
Çocuğun kronolojik yaşını ve aşılanma durumunu analiz et.
Çocuk 6262 aylıktır (55 yaşını geçmiş) ve hiçbir aşısı yoktur.
Yakalama şemasında her aşı için farklı bir üst sınır belirlenmiştir.
2
HibHib ve KPA13KPA-13 aşıları için üst yaş sınırını kontrol et.
Her iki aşı için de üst sınır 59.59. ayın sonudur.
6060 ay ve üzerindeki sağlıklı çocuklarda bu aşıların rutin uygulanması önerilmez.
3
BCGBCG aşısı için yaş sınırını ve uygulama koşulunu belirle.
Üst sınır 66 yaş (72.72. ay) olup, 3.3. aydan büyük olduğu için TCTTCT yapılmalıdır.
Türkiye'de BCGBCG uygulaması okul çağı öncesine kadar yakalama şemasında yer alır.
4
Karma aşı tipi ve diğer aşıları belirle.
DaBTI˙PADaBT-İPA (84.84. aya kadar), KKKKKK, Hepatit B, Hepatit A ve Suçiçeği aşıları başlanmalıdır.
Bu aşıların yaş sınırları 6262 ayı kapsamaktadır.

Key Concept

Yakalama aşılamasında aşıya özgü üst yaş sınırları ve BCGBCG için TCTTCT zorunluluğu.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question