Examkin

Question

Difficulty: MediumKalsiyum Kanal Blokörleri

4848 yaşında kadın hasta, 'hayatının en şiddetli baş ağrısı' şikayetiyle acil servise başvuruyor. Bilgisayarlı tomografide anevrizmal subaraknoid kanama saptanan ve cerrahi klibaj uygulanan hastada, vazospazma bağlı gelişebilecek gecikmiş iskemik nörolojik defisitleri önlemek amacıyla kullanılması gereken kalsiyum kanal blokörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Verapamil
  2. B
    Diltiazem
  3. NimodipinAnswer
  4. D
    Amlodipin
  5. E
    Nifedipin

Answer

Subaraknoid kanama sonrası vazospazmı önlemek için yüksek serebrovasküler selektivitesi olan Nimodipin kullanılmalıdır.
Nimodipin, dihidropiridin grubu bir kalsiyum kanal blokörü olup yüksek lipid çözünürlüğü sayesinde kan-beyin bariyerini kolayca geçer. Serebral arterlerdeki L-tipi kalsiyum kanallarına karşı yüksek afinite göstererek vazospazmı önler ve subaraknoid kanama sonrası nörolojik sağkalımı artırır. Standart protokolde oral yolla 2121 gün boyunca kullanılır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tablonun analiz edilmesi
Hastada anevrizmal subaraknoid kanama (SAK) tanısı mevcuttur.
Ani başlayan şiddetli baş ağrısı ve tomografi bulguları SAK için tipiktir.
2
Komplikasyon riskinin belirlenmesi
SAK sonrası 44-1414. günlerde vazospazma bağlı gecikmiş iskemi riski yüksektir.
Serebral arterlerin lümenindeki kan yıkım ürünleri damar daralmasını tetikler.
3
Uygun farmakolojik ajanın seçilmesi
Nimodipin seçilir.
Dihidropiridin grubundan olan nimodipin, lipofilik yapısı ile kan-beyin bariyerini geçer ve serebral damarlarda selektif kalsiyum kanal blokajı sağlar.

Key Concept

Nimodipin, subaraknoid kanama sonrası vazospazmı önlemek amacıyla kullanılan lipofilik ve serebroselektif bir dihidropiridindir.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Kalsiyum Kanal Blokörleri

More questions from this topic